癌癥的臨床護理 |
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心理護理 幫助病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,解脫精神壓力,多和病人接近,理解病人的心理狀態(tài)。醫(yī)護人員和家屬應(yīng)掌握語言交流和非語言交流方式,后者指態(tài)度、姿勢、行為表現(xiàn)等。有些晚期病人,害怕被冷漠和拋棄。這種情況下,最好允許家屬陪住,讓病人感到慰藉。任何時候都要維護病人的尊嚴,盡可能提高其生存質(zhì)量。另外,對癌癥家屬給予一定的關(guān)心,也是對病人莫大的安慰。
飲食護理:癌癥屬消耗性疾病,應(yīng)根據(jù)病情及消化吸收的能力,供給飯菜、軟飯、半流汁或流汁食物。接受放射治療或化學(xué)治療的病人,可能有食欲不振和味覺異常的情況,因此要做營養(yǎng)飲食的宣傳教育,適當(dāng)增加調(diào)味品,并根據(jù)病情,使用經(jīng)口膳食、鼻飼膳食或胃腸造瘺口管飼飲食。
疼痛護理 腫瘤患者疼痛可能與下列因素有關(guān):腫瘤生長過快,形成器官包膜緊張牽拉;腫瘤壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)干或神經(jīng)叢;腫瘤引起空腔臟器梗阻,消化道腫瘤破裂引起出血穿孔,腫瘤破潰感染引起周圍組織壞死,腫瘤浸潤血管,造成局部缺氧;放療或手術(shù)的后遺癥等。
疼痛原因不同,處理方法也不同。長期疼痛影響休息和飲食,可咨詢醫(yī)師按三階梯止痛法止痛。如病人因過度緊張、焦慮使疼痛加重,需通過解釋等方法達到減痛效果。親切的關(guān)心體貼也可緩解疼痛,如梳理一下蓬亂的頭發(fā),用熱水擦拭顏面,更換病人的體位,都可通過對病人的安慰減輕疼痛。
預(yù)防褥瘡 晚期病人合并營養(yǎng)不良或有腸瘺、尿瘺、水腫及睡覺長期壓迫身體某一部位,很容易發(fā)生褥瘡。一旦有了褥瘡將增加病人的痛苦和營養(yǎng)消耗。因此應(yīng)鼓勵病人起床活動,或按時扶病人坐起。長期臥床的病人,應(yīng)按時更換體位;體弱者可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其它軟墊,并常用溫水、肥皂擦洗受壓部位,鼓勵病人多喝水,減輕病人心理負擔(dān)。
防止感染 部分癌癥病人由于長期營養(yǎng)不良,免疫功能下降,很容易感染。因此應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔,醫(yī)護人員進行必要的消毒和無菌技術(shù)處理。加強營養(yǎng)、適當(dāng)活動、提高免疫力,協(xié)助病人深呼吸、咳痰、按時翻身,預(yù)防肺部并發(fā)癥,并要注意臨床交叉感染,防止皮膚擦傷,注意口腔衛(wèi)生,監(jiān)測體溫變化。
觀察病情 病人如發(fā)生新情況,要及時與醫(yī)師聯(lián)系,進行必要處理。如留心觀察病人發(fā)燒、嘔吐、便秘、腹痛、出血、失眠、外傷和呼吸困難等。
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