| 原發(fā)性肝癌早診早治 |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):2468 |
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定性診斷
肝癌早期定性診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查,通過影像學(xué)中肝癌的特殊表現(xiàn)以便于定性診斷。
㈠病理學(xué)診斷：除部分假陰性和不典型病理表現(xiàn)外，病理學(xué)診斷結(jié)果很可靠。取肝癌活組織的方法是在超聲引導(dǎo)下肝穿刺,并將標(biāo)本作病理學(xué)檢查。
㈡腫瘤標(biāo)記物檢查：血清甲胎蛋白(AFP）是肝癌標(biāo)記物中最有價(jià)值的一個(gè)。其含量如能達(dá)到400ug/L以上，持續(xù)4周，并排除個(gè)別假陽(yáng)性，可作出肝癌的定性診斷。谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶則對(duì)肝癌有較高特異性，在AFP陰性的病例中有84％為陽(yáng)性，有助于肝癌的定性診斷。
定位診斷
肝癌治療前，需明確所在部位、大小、數(shù)目及與大血管、膽管之間的關(guān)系，即要有定位診斷的資料。
㈠超聲顯像：又稱B超檢查，它是肝癌定位檢查的首選方法。聲像圖上，肝癌呈現(xiàn)一個(gè)與周圍肝組織結(jié)構(gòu)明顯不同的“占位性”病變。由于肝癌呈膨脹性生長(zhǎng)，可以看到周圍血管被壓迫或推移。門靜脈、肝靜脈，甚至下腔靜脈內(nèi)可以見到癌栓。肝門淋巴結(jié)因腫瘤轉(zhuǎn)移而增大。
㈡計(jì)算機(jī)體層掃描：簡(jiǎn)稱CT，肝癌在CT片上多呈圓形或橢圓形低密度病灶，邊界清楚。CT除可顯示肝癌病灶所在的部位、癌結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小及與大血管、膽管的關(guān)系外,還可顯示門靜脈癌栓、肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟附近組織，或器官癌的侵襲或轉(zhuǎn)移。此外，還可知肝臟外形、脾臟腫大、有無腹水等。
㈢磁共振成像：簡(jiǎn)稱MRI，可從橫斷面、冠狀面及矢狀面三維成像，顯示肝癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血管浸潤(rùn)等皆較清晰，故對(duì)肝癌診斷有較大價(jià)值。MRI診斷肝癌的臨床用途與CT相仿，并可互補(bǔ)。
早期治療方法
肝癌早期的治療仍以手術(shù)切除為首選。因?yàn)楦伟┰缙隗w積較小，可局部切除而獲根治。小肝癌術(shù)后5年生存率已到62%～84%。
對(duì)不適合做手術(shù)切除的病人，如腫瘤較小，可以采用瘤內(nèi)無水酒精注射或肝動(dòng)脈栓塞化療。新的局部治療手段，如射頻毀損治療和冷凍治療等，對(duì)直徑小于3cm以下的肝癌理論上可以達(dá)到根治。另外，局部治療的方法還有氬氦刀、微波、高功率聚焦超聲、伽瑪?shù)兜仁侄巍?br>
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