乙肝病人必須重視的常識 |
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在血清標志物中,乙肝表面抗原(又名澳抗)尤為重要,抗原性一般來說常有乙肝病毒的其它指標同時存在,表示這個人的血內正攜帶或存在乙肝病毒感染,但并不能表明當時是否有乙肝病毒在體內活躍復制。因此,一般說來,僅僅乙肝表面抗原一項指標陽性者對周圍同志并不能構成明顯的威脅。
如果乙肝表面抗原陽性的人,同時有乙肝或丁肝病毒在肝內活躍復制,有大量病毒顆粒不時向血液或體液中釋放(可通過檢測到高滴度的核心抗原及其核心抗體免疫蛋白M、e抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸和去氧核糖核酸聚合酶等確定),那么這個人的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌物、屎液都可能帶有傳染性。如果第2、3、4項明顯陽性,其血液等傳染性可以肯定。如e抗原陰性而e抗體陽性,則血液傳染性低,所以乙肝表面抗原陽性者及其對象,在結婚前最好檢查一下乙肝e抗原和e抗體。
查出乙肝表面抗原性者,應在1/2-2周后復查1次, 同時查血清轉氨酶,乙肝核心抗體免疫球蛋白M、核以抗體、e抗原、e抗體及表面抗體,如果有條件還可檢測乙肝病毒去氧核糖核酸,去氧糖核酸聚合酶。血清轉氨酶存在于肝細胞中,只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損壞。轉氨酶就會由肝細胞釋放到血中,引起轉氨酶升高的因素很多,如:心肌炎、腎盂腎炎、腸傷寒、流腦、膽囊炎、肝膽結石、藥物中毒、甲亢、糖尿病、正常妊娠、劇烈運動、肝炎病毒等。臨床上和生活中遇到單項轉氨酶增高的人,千萬不要武斷地肯定為肝炎。如結合肝炎項目的檢測。乙肝表面抗原陽性,轉氨酶明顯增高者應住院治療,(臨床常用的轉氨酶有兩種,即:谷-丙轉氨酶(GPT)另一為谷草轉氨酶,一般來說GPT<40u,GCT<45U、無轉氨酶增高而其它指標有不同程度增高或陽性時,應請醫(yī)生對自己的轉歸和傳染性做出初步評價。如肝臟存在病理陽性發(fā)現者應按現證乙肝處理。)
查出表面抗原和e抗體原雙陽性者,每3個月應復查1次,單純乙肝表面抗原陽性而無e抗原陽性,且無癥狀者,可6個月至6年復查6次,因為表面抗原陽性者,轉變?yōu)楦窝椎臋C會比一般人多好幾倍。乙肝表面抗原和e抗原雙陽性的婦女特別要注意經期衛(wèi)生。嚴防經血污染手和日常生活用品,懷孕期間應定期檢查肝功能和乙肝標記。她們的新生兒最好采用乙肝高效價免疫球蛋白及乙肝疫苗預防注射。
乙肝表面抗原陽性者的食者、牙具、刮面刀、注射器、穿刺針、針灸針等,應與其它人分開。單純乙肝表面抗原陽性或兼有e抗體陽性可以正常工作生活、學習,但不能承擔獻血任務。
對于乙肝表面抗原陽性兒童能否入托,可以為他們單獨成立托兒所、幼兒園,以便管理和隔離,可選擇乙肝表面抗原陽性的保育員和工作人員擔任該所(園)班的阿姨,在該所(園)的乙肝表面抗原陰性管理人員一定要注射乙肝疫苗,不能成立單獨機構的地方和單位,應在幼兒園中設立乙肝表面抗原陽性兒童班,或對其他表面抗原陰性兒童全程乙肝疫苗免疫,這樣即使有個別乙肝表面抗原陽性兒童入托,他們也已具有抵抗能力,園內也就沒有必要為“澳抗”陽性兒童單獨分班。
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