| 心理障礙 |
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在臨床上，常采用“心理病理學(xué)”的概念，將范圍廣泛的心理異常或行為異常統(tǒng)稱為“心理障礙”，或稱為異常行為。當(dāng)然，這里的“行為”一詞是廣義的，泛指一切可觀察的動作或活動，包含了人類功能的幾乎所有方面。其所以采用“可觀察的”這種字眼，是為了使心理或行為的研究成為客觀的科學(xué)研究。
通常所說的“心理障礙”有一個比較一般的定義，指沒有能力按社會認(rèn)為適宜的方式行動，以致其行為后果對本人或社會是不適應(yīng)的。這種“沒有能力”可能是器質(zhì)性損害或功能性損害的結(jié)果，或兩者兼而有之。在我認(rèn)為，心理障礙是對刺激的反應(yīng)的異常表現(xiàn)。
人們承認(rèn)心理有正常和異常之分，因為在許多情況下，兩者有著實質(zhì)性的差異，不能不加區(qū)分。堅信自己的行為、情感受到“最先進電子儀器控制”，斷言“思想被竊聽”的人不能被認(rèn)為心理仍然正常。因此，在心理正常和異常之間必然存在一種界限，這是確定無疑的。但是，心理正常卻沒有一個固定不變的、到處適用的絕對標(biāo)準(zhǔn)，心理正常和異常的界限隨時代的變遷與社會文化的差異而變動，是不能絕對確定的。換言之，這種界限是相對的，是相比較而言的。要判斷一個人的心理是否變態(tài)，只有把他的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)放到當(dāng)時的客觀環(huán)境、社會文化背景中加以考慮，通過和社會認(rèn)可的行為常模比較，并和其本人一貫的心理狀態(tài)和人格特征加以比較，才能判斷他有無心理變態(tài)以及心理變態(tài)的程度如何。如果一個人能夠按社會認(rèn)為適宜的方式行動，其心理狀態(tài)和行為方式能為常人所理解，即使他有時出現(xiàn)輕度情緒焦慮或抑郁現(xiàn)象，也不能認(rèn)為他的心理已超出正常范圍。換言之，心理正常是一個常態(tài)范圍，在這個范圍內(nèi)還允許不同程度的差異存在。
心理異常的表現(xiàn)可以是嚴(yán)重的，也可以是輕微的。據(jù)WHO的估計，在同一時刻里，幾乎可有20%～30%的人有不同程度的心理異常。心理異常的表現(xiàn)是多種多樣的，目前，一般仍按下述系統(tǒng)對其進行分類。
(1)嚴(yán)重的心理異常：①精神分裂癥；②躁狂抑郁性精神��；③偏執(zhí)性精神病；④反應(yīng)性精神�。虎莶B(tài)人格和性變態(tài)。
(2)輕度的心理異常：神經(jīng)官能癥。包括神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、疑病癥、抑郁癥。
(3)心身障礙：①軀體疾病伴發(fā)的精神障礙：包括肝、肺、心、腎、血液等內(nèi)臟疾病，內(nèi)分泌疾病，膠原性疾病，代謝營養(yǎng)病，產(chǎn)后精神障礙和周期性精神病。②各種心身疾病(如高血壓、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等)所引起的心理異常。
(4)大腦疾患和軀體缺陷時的心理異常：a.中毒性精神病；b.感染性精神�。籧.腦器質(zhì)性精神��；d.顱內(nèi)感染所伴發(fā)的精神障礙；e.顱內(nèi)腫瘤所伴發(fā)的精神障礙；f.腦血管病伴發(fā)的精神障礙；g.顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙；h.癲癇伴發(fā)的精神障礙；i.錐體外系統(tǒng)疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙；j.老年性精神��；k.精神發(fā)育不全；l.聾、啞、盲、跛等軀體缺陷時的心理異常。
(5)特殊條件下的心理異常：①某些藥物、致幻劑引起的心理異常；②特殊環(huán)境(航天、航海、潛水、高山等)下引起的心理異常；③催眠狀態(tài)或某些特殊意識狀態(tài)下的心理異常。
人類精神活動是有機的、協(xié)調(diào)的、統(tǒng)一的。從接受外界刺激，一直到做出反應(yīng)，是一系列相互聯(lián)系不可分割的活動。精神活動包括感覺、知覺、記憶、思維、情緒、注意、意志、智能、人格、意識等，其中任何一方面的變化均可表現(xiàn)為精神活動障礙，即精神活動的各個方面互不協(xié)調(diào)或精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)，均可表現(xiàn)為精神異常。最常見的精神活動障礙為焦慮、恐怖、幻覺、妄想、興奮、抑郁、智力低下，品行障礙及不能適應(yīng)社會環(huán)境等。
除了精神障礙，常見的心理障礙還有感知障礙、情感障礙、思維障礙、行為障礙、記憶障礙、智能障礙、睡眠障礙等。
心理障礙的成因：形成心理障礙有生物因素、心理因素和社會因素。
臨床上常見精神障礙的癥狀：
人類精神活動是有機的、協(xié)調(diào)的、統(tǒng)一的。從接受外界刺激，一直到做出反應(yīng)，是一系列相互聯(lián)系不可分割的活動。精神活動包括感覺、知覺、記憶、思維、情緒、注意、意志、智能、人格、意識等，其中任何一方面的變化均可表現(xiàn)為精神活動障礙，即精神活動的各個方面互不協(xié)調(diào)或精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)，均可表現(xiàn)為精神異常。最常見的精神活動障礙為焦慮、恐怖、幻覺、妄想、興奮、抑郁、智力低下，品行障礙及不能適應(yīng)社會環(huán)境等。
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