| 冠心病心絞痛及高脂血癥 |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1312 |
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靈芝制劑對冠心病心絞痛及高脂血癥有一定療效。
成都軍區(qū)總醫(yī)院用靈芝糖漿（靈芝深層發(fā)酵液）治療冠心病心絞痛29例（其中5例合并高血壓病，15例血膽固醇高于200mg/100ml），每次口服靈芝糖漿5～10ml，每日3次，4周為一療程，部分病例治療2～3個療程。除個別病例合并應(yīng)用硝酸甘油或降壓藥外，均單獨應(yīng)用靈芝糖漿。對心絞痛、心電圖等的療效評定方法均按1972年全國“三病”座談會所擬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。以1962～1972年間該院收治的冠心病心絞痛的病例作為前瞻性對照，進(jìn)行對比分析。結(jié)果靈芝糖漿治療冠心病心絞痛的顯效率為24.1%，總有效率為79.1%。對心電圖缺血性改變的顯效率為7.6%，總有效率為69.1%。血清膽固醇下降21mg/100ml以上共者18例，占總檢查例數(shù)的47.3%，波動在20mg/100ml以內(nèi)占28.9%，上升21mg/100ml以上者占23.8%。
中醫(yī)研究院東直門醫(yī)院用靈芝酊治療39例冠心病心絞痛患者。所有病例均按北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組擬定的標(biāo)準(zhǔn)診斷并判斷療效。除1例外，均為輕、中度患者，其中29例合并高血壓，6例合并陳舊性心肌梗死。患者每次口服10%～20%靈芝酊10ml，每日3次，療程均在6個月以上。結(jié)果表明，靈芝酊對冠心病心絞痛的顯效率為43.5%，總有效率為89.6%，無效者為10.4%�？傆行始帮@效率皆以病情屬輕度者為高，分別為95.0%和57.1%。按中醫(yī)分型對心氣虛、心陰耗損型的有效率較其他型為高，但顯效率又以心氣虛型最高。心電圖異常的32例中，顯效占18.7%，好轉(zhuǎn)占40.6%，總有效率59.3%，心電圖顯效及好轉(zhuǎn)者，心絞痛亦表現(xiàn)為顯效及改善。治療后復(fù)查血脂亦見改善。31例復(fù)查血清膽固醇者中，下降>20mg/100ml者23例，占73.7%；上升>20mg/100ml者1例，占3.4%；波動于±20mg/100ml以內(nèi)者7例，占23.3%。30例復(fù)查血清β-脂蛋白者中，下降>50mg/100ml以上者22例，占73.3%；上升>50mg/100ml者6例，占20%；波動在±50mg/100ml以內(nèi)者2例，占6.7%。此組病例中，療前經(jīng)常服用硝酸甘油或復(fù)方硝酸甘油者25例，治療后停服者18例，占72%；減量者3例，占12%；總停減率為84%。對合并高血壓者，除個別病人有輕微降壓作用外，其余皆無明顯影響。治療后除心絞痛癥狀緩解外，對頭痛、頭暈、心悸、氣短、胸悶、疲乏、肢涼怕冷、自汗或盜汗、五心煩熱、睡眠、食欲等均有不同程度的改善。極少數(shù)病人用靈芝酊后出現(xiàn)口鼻干燥、發(fā)癢的副作用。
四川醫(yī)學(xué)院等單位用靈芝（深層培養(yǎng)菌絲液）糖漿治療295例冠心病患者。劑量為每日口服12～20ml，共3～6個月。經(jīng)治療后，180例有心絞痛癥狀者中，顯效66例，改善77例，總有效率78.4%。平靜時心電圖顯示有心肌損害的50例患者中，治療后顯效15例，改善者7例，總有效率為44%。93例伴有高血壓患者，治療后僅有9例有顯著降壓療效，13例改善，總有效率23.6%。271例給藥前后測定血清膽固醇含量，血清膽固醇下降的總有效率為63.8%，其中顯效（下降>50mg/100ml）98例，中效（下降31～50mg/100ml）42例，低效（下降11～30mg/100ml）31例。100例用藥前后測血甘油三脂的變化，結(jié)果甘油三脂下降的總有效率為54%。靈芝糖漿對血脂的影響與用藥前血脂水平有關(guān)，用藥前血清膽固醇及甘油三脂水平越高者，療效越顯著。靈芝糖漿亦使患者睡眠、食欲、體力改善。少數(shù)病人用藥后出現(xiàn)胃腸道不適、頭痛、口干、心慌，一例患者出現(xiàn)蕁麻疹，停藥后即恢復(fù)。
四川抗菌素工業(yè)研究所報告用靈芝糖漿治療高膽固醇血癥120例的臨床療效。該組病例系確診為冠狀動脈硬化性心臟病患者、冠心病伴高血壓高膽固醇血癥患者及血漿膽固醇高于20mg/100ml之其他病種患者，每次口服靈芝（深層發(fā)酵液）糖漿4～6ml，每日2～3次，連服1～3個月。結(jié)果顯效者（血漿膽固醇下降>50mg/100ml)55例，占46%；中效者（血漿膽固醇下降31～50mg/100ml）31例，占26%；低效者（血漿膽固醇下降10～30mg/100ml）17例，占14%；總有效率86%。有效病例多在用藥1個月后即有較明顯下降，少數(shù)患者用藥2～3個月方下降。停藥之后復(fù)查膽固醇值，多數(shù)病例仍保持療效，少數(shù)人有所回升。在用藥過程中，心悸、心急、心前區(qū)痛及水腫等癥狀有不同程度的改善。
北京友誼醫(yī)院內(nèi)科觀察靈芝糖漿治療冠心病高血脂癥15例，其中11例有輕度心絞痛癥狀，3例心電圖顯示慢性冠脈供血不全。服藥前膽固醇250～300mg/100ml者9例 ，301～350 mg/100ml者6例；β-脂蛋白>80 mg/100ml者6人，<70 mg/100ml者僅2人。靈芝糖漿每次口服20ml，每日2次，共服藥10～14周，服靈芝期間停用一切降脂藥物。治療結(jié)束后，膽固醇低于200 mg/100ml者6例，降低>100 mg/100ml 者4例，降低>50 mg/100ml 者14例；β-脂蛋白<70 mg/100ml16例。停藥1月后隨訪9例，僅3例患者膽固醇及β-脂蛋白重新升高，其余6例保持正常水平。此組患者應(yīng)用靈芝后，除血脂降低外，有2例心絞痛好轉(zhuǎn)，多數(shù)病人食欲增加，睡眠轉(zhuǎn)好。
中華醫(yī)學(xué)會南京分會心血管病分會用靈芝舒心片（靈芝濃縮培養(yǎng)液制劑）治療冠心病103例，對心絞痛癥狀、心電圖異常和高血脂均有一定療效。90例有心絞痛癥狀的患者，治療后癥狀消失者76例，有效率84%。心電圖異常的35例患者，治療后有18例改善，有效率51.4%。25例治療前后均查血脂者，此藥降膽固醇有效率為64%，降甘油三脂和β-脂蛋白均為68%。湖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院等用靈芝舒心片治療31例冠心病患者，對心絞痛癥狀、心電圖異常和高血脂均有一定療效，有效率分別為77.8%、65.2%和66.7%。
程彰華等研究靈芝對33例伴有高血脂的高血壓病、腦血栓后遺癥和冠心病患者的血液流變學(xué)的影響。每次口服靈芝提取物110mg（相當(dāng)原藥1.375g），每日4次，共2周。服用靈芝提取物后，患者的全身癥狀如頭痛、目眩、失眠、胸悶和肢麻明顯改善，17例治前伴有高血壓者，治后收縮壓和舒張壓均顯著降低。用藥后患者的血液流變學(xué)顯著改善：全血粘度降低，其中高切變率全血粘度降低者占78.8%，低切變率全血粘度降低者占72.2%；血漿粘度降低者占78.8%。用藥期間極少副作用，僅有2例患者主訴有心悸，1例失眠。結(jié)果指出，靈芝通過影響血液流變學(xué)，可能減少血栓形成，改善臟器的供血，可用于預(yù)防伴有高血粘度的心腦血管疾病。
綜上所述，靈芝制劑對冠心病高血脂癥的療效有如下特點：
1.緩解或減輕心絞痛癥狀，減少抗心絞痛藥的用量，甚至可停用之。
2.部分患者心電圖的心肌缺血性變化可因使用靈芝制劑而好轉(zhuǎn)或改善，且與心膠痛癥狀療效有一定的平行關(guān)系。
3.靈芝制劑具有降血脂作用，能程度不等的降低血清膽固醇、甘油三酯和β-脂蛋白。
4.靈芝制劑還能降低全血粘度和血漿粘度，使心腦血管疾病時的血液流變學(xué)障礙得以改善。
5.患者用藥后，除原有的心悸、氣緊、頭痛、頭暈、水腫等癥狀減輕或緩解外，多數(shù)患者的食欲、睡眠和體力亦有明顯的改善。副作用極少。
6.靈芝制劑治療冠心病高血脂癥的療效尚與病情輕重、用藥劑量及療程長短等有關(guān)，一般病情屬輕、中度患者療效高，劑量較大，療程較長者療效較好。
中醫(yī)藥學(xué)關(guān)于靈芝“治胸中結(jié)，益心氣”及“入心生血，助心充脈”的論述指出，我國古代已應(yīng)用靈芝防治心血管疾病，并對其藥理作用有一定認(rèn)識�，F(xiàn)代研究更加肯定和發(fā)展了靈芝在心血管疾病中的應(yīng)用。靈芝對冠心病心絞痛的療效究竟是如何產(chǎn)生的？尚待進(jìn)一步闡明。根據(jù)藥理實驗研究和臨床試驗所提供的證據(jù)，可以認(rèn)為：靈芝對冠心病心絞痛的療效可能與其增強(qiáng)心臟功能，提高心肌對缺血的抵抗力，增強(qiáng)冠脈流量，改善心肌微循環(huán)，降低血粘度，防止血栓形成等有關(guān)。靈工的鎮(zhèn)靜作用、鎮(zhèn)痛作用及其清除氧自由基和提高機(jī)體對缺氧的耐受力等在此亦發(fā)揮一定的作用.
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