| 傳染性疾�。涸绨l(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離 |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1248 |
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傳染病，從醫(yī)學上而言，就是由各種病原體所引起的一組具有傳染性的疾病。這些疾病若出現(xiàn)單個案例并不可怕，但當單個疾病成為一種“流行”時，將對周圍人的生命健康和國家經(jīng)濟建設造成極大危害。艾滋病、流行性感冒、細菌性食物中毒、狂犬病、乙型肝炎……因此，我們在重視并抵抗傳染病的同時，應從它的源頭開始：預防、治療、護理，一步都不能少，一步也不能大意。
咨詢專家：上海傳染病醫(yī)院感染科主任———孫洪清教授
第一步傳染病預防是關(guān)鍵
預防傳染病的最終目的是為了控制和消滅傳染病，達到保護人們身體健康、保證社會安定的目的。針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，以綜合性防疫措施為基礎，認真貫徹預防的方針。舉例：流行性感冒的預防
1、管理傳染源病人應就地隔離治療1周。不住院者外出應戴口罩。單位流行應進行集體檢疫，并要健全和加強疫情報告制度。
2、切斷傳播途徑疾病流行期間建議大家暫停集會和集體文體活動。到公共場所應戴口罩。盡量不到病人家串門，以減少傳播機會。室內(nèi)應保持空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或在陽光下曝曬2小時。
3、藥物預防已有流行趨勢的單位，可讓易感染者服用金剛烷胺或甲基金剛烷胺0.1g，每日1次（兒童及腎功能不全者減量），連服10~14日；或病毒唑滴鼻，均有較好的預防效果。此外，亦可采用中草藥預防。
4、應用流感疫苗常用的減毒活疫苗和滅活疫苗，在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有明顯的預防效果。但因病毒易發(fā)生變異而難以對流行株作有效預防。減毒活疫苗采用鼻腔接種，使之引起輕度上呼吸道感染，從而產(chǎn)生免疫力。每人每次0.5ml，在流行季節(jié)前1~3月噴施雙側(cè)鼻腔。老人、孕婦、嬰幼兒、患有慢性心、肺、腎等疾患及過敏體質(zhì)者，不可接種。
第二步傳染病治療應對癥下藥
根據(jù)傳染病傳染性的強弱，傳播途徑的不同和傳染期的長短，病人會被收住進相應的隔離病室。一經(jīng)確診就應早期徹底治療，這樣有利于防止疾病轉(zhuǎn)為慢性，有助于消滅病原體、控制傳染病的流行。而且，治療本身也是控制傳染源的重要預防措施之一。要注意的是，在治療患者的同時，必須做好隔離、消毒、疫情報告、接觸者的檢疫與流行病學的調(diào)查。舉例：細菌性食物中毒——神經(jīng)型食物中毒治療 .
1、抗毒素治療多價肉毒素（A、B、E型）對本病有特效，必須及早應用，在起病后24小時內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效，劑量每次5~10萬單位，靜脈或肌肉注射（先做血清敏感試驗，過敏者先行脫敏處理），必要時6小時后重復給予同量1次。對于病菌類型已確定者，應注射同型抗毒素，每次1~2萬單位。病程已過二日者，抗毒素效果較差，但應繼續(xù)注射，以中和血中殘存毒素。
2、對癥治療患者應嚴格臥床休息，并輔以適當鎮(zhèn)靜劑，以避免癱瘓加重�；颊哂谑澈�4小時內(nèi)可用5％碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸，以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者要吸氧。為消滅腸道內(nèi)的肉毒桿菌，以防其繼續(xù)產(chǎn)生腸素，可給予大劑量青霉素。還應根據(jù)病情給予強心劑及防治繼發(fā)性細菌感染等措施。出院后10~15日內(nèi)應避免體力勞動。
3、化學療法近年有人采用鹽酸胍35~50毫克／公斤／日，分4~6次口服。據(jù)報道有促進末梢神經(jīng)纖維釋放乙酰膽鹼的作用，因而能改善神經(jīng)肌肉傳遞功能，增加肌張力，緩解中毒癥狀。
第三步治療期間飲食要注意
對于患有傳染性疾病的患者，應保證一定熱量的供應，根據(jù)不同的病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)軟食等，并補充各種維生素。對進食困難的病人需喂食、鼻飼或靜脈補給必要的營養(yǎng)品。舉例：結(jié)核病人的科學調(diào)理飲食
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，蛋白質(zhì)分解代謝顯著增強，造成蛋白質(zhì)、熱量不足，需要良好的飲食和休養(yǎng)環(huán)境。因此，除抓緊治療外，還要學會安排合理的、平衡的膳食結(jié)構(gòu)。結(jié)核病人的飲食應掌握四個原則：
1、要供給充足熱能。每天應供給熱能40—50千卡／千克。若病人有嚴重毒血癥影響消化功能，應根據(jù)病情，循序漸進地提供既富含營養(yǎng)又易消化的飲食。
2、要供給足量優(yōu)質(zhì)蛋白，促進體內(nèi)免疫球蛋白的形成和糾正貧血癥。每天蛋白質(zhì)供給量為1.5—2.5克／千克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總量的1／3—2／3,如肉類、奶類、蛋類、禽類、豆制品等。應注意選擇有促進結(jié)核病灶鈣化作用的含酪蛋白高的食物，如牛奶和奶制品中含有豐富的酪蛋白和鈣質(zhì)，且利用率高，是結(jié)核病人最好的食物。
3、要供給豐富的維生素。如可多選用新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動物內(nèi)臟和蛋類。
4、要補充適量的礦物質(zhì)和水分。肺結(jié)核、腸結(jié)核病人可能出現(xiàn)貧血，要注意補給肉類、蛋黃、動物肝臟、綠葉蔬菜等含鐵豐富的食物。長期發(fā)熱、盜汗的病人，應及時補充鉀、鈉和水分。腎結(jié)核病人多予水分，可稀釋和沖淡炎性產(chǎn)物，有利于減少尿道刺激癥狀。
第四步傳染病護理重點在家庭
家庭成員與社會接觸頻繁，易將呼吸道傳染病病菌帶入家庭。家庭中一旦有人發(fā)生傳染病，應及時做好重點環(huán)節(jié)的消毒，以防疾病在家庭中傳播。舉例：家有“三陽”病人
乙型肝炎的三陽是指乙肝五項免疫檢查中HBsAg（表面抗原）、HBsAg（e抗原）和抗HBc（核心抗體）均為陽性。表示病人體內(nèi)乙肝病毒正處于活動和復制期，傳染性強。如果家中有乙肝“三陽”患者，其他成員就存在染上肝炎的危險。但對此也不必驚慌，家庭成員之間還是應正常和睦相處，共同努力做好預防工作。乙肝病毒主要存在于肌體的血液和體液中。而人們之間的談話、物與物的接觸一般是不會感染上乙肝的。因此，在與乙肝“三陽”病人的日常生活接觸中，只要避開血液、體液的傳播途徑，是沒有必要擔心染上乙肝的。具體應注意以下幾點：
1、“三陽”患者本人積極治療，認真治療，認真調(diào)養(yǎng)，早日回復正常；
2、家庭成員經(jīng)化驗后，注射乙肝疫苗。一般在一個療程的疫苗注射后，經(jīng)化驗產(chǎn)生表面抗體的，4－5年后再注射一次是較為安全可靠的；
3、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，每次吃東西前認真洗手；
4、實行分食、分飲，餐具、茶具、漱洗用具專人專用；
5、“三陽”患者應盡量減少自己的血液、體液對物品的污染。宜單獨睡或分被睡，臥具要勤曬；
6、作好餐具等消毒工作。簡單有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后再煮5－15分鐘。
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