| 胃癌的病因?qū)W |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1116 |
 |
胃癌的病因?qū)W
近年來許多學(xué)者認(rèn)為環(huán)境因素，特別是環(huán)境中很多化學(xué)物質(zhì)與腫瘤的病因關(guān)系極為密切。世界衛(wèi)生組織（WHO）的一個專家委員會早在1964年已表示確信絕大部分人類的腫瘤可以歸之于他們的外環(huán)境中有致癌作用的化學(xué)物質(zhì)。近年來從多方面的研究和胃癌高發(fā)國家發(fā)病率下降變化，表明環(huán)境因素，特別是飲食因素在胃癌的綜合影響，既有食物中的致癌物及其前體的作用，又有食物中的促癌物和抑癌物的作用。此外，還與人的飲食方式、生活習(xí)慣、營養(yǎng)情況、精神狀況和胃粘膜組織是否受損等多種因素有關(guān)。在飲食因素中，誘發(fā)胃癌的化學(xué)致癌物究竟屬何種物質(zhì)，各國學(xué)者進行了很多研究，提出一些病因假設(shè)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為N-亞硝基化合物可能是引起胃癌的主要化學(xué)致癌物，在胃癌病因中起著重要作用。
與胃癌病因有關(guān)的因素中，化學(xué)因素占有重要地位，可能的化學(xué)致癌物主要是N-亞硝基化合物，其他還有多環(huán)芳香烴類化合物等。某些微量元素可影響機體某些代謝環(huán)節(jié)、影響機體生理機能，而對腫瘤起著促進或抑制作用。真菌與真菌毒素的致癌作用以及與人體腫瘤病因關(guān)系，近年來也有很多研究報道，對胃癌病因來說，既有黃曲霉素（Sterigmatocystin）等真菌毒素的致癌作用，又有染色曲霉等真菌在形成致癌物前體以及在N-亞硝基化合物合成中所起的促進作用。此外，胃癌的癌前病癥如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等及癌前病變?nèi)绮坏湫驮錾�、腸化生等亦與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系。 綜上所述，可以認(rèn)為胃癌的發(fā)生可能是環(huán)境中某些致癌因素和抑癌作用的復(fù)雜作用，與胃粘膜組織損傷和修復(fù)的病理變化過程中相互作用，細(xì)胞受到致癌物的攻擊，并受到人體營養(yǎng)狀況、免疫狀態(tài)以及精神因素等作用的影響,經(jīng)過較長時間的發(fā)展過程而逐漸發(fā)展成癌。從有關(guān)研究胃癌的發(fā)病因素來看，胃癌的發(fā)病因素是復(fù)雜的，難以用單一的或簡單的因素來解釋，很可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。至今，胃癌的病因仍處于探索階段，許多問題尚待進一步研究探討。但通過大量的流行病學(xué)調(diào)查和實驗研究，已積累了大量資料。根據(jù)這些資料胃癌的病因可歸納成以下兩種假說。
（1）某種致癌物和其他有關(guān)因素引起胃炎發(fā)生，逐漸發(fā)展為腸化生、不典型增生，最后導(dǎo)致胃癌。這一系列過程是同一種致癌物造成的后果。這種致癌物很可能是N-亞硝基化合物，它既是引起胃炎的原因，也是以后誘發(fā)胃癌的原因。
（2）胃癌是從生命頭10年就開始的一系列突變和細(xì)胞轉(zhuǎn)化的最終結(jié)果。致突變物是在胃內(nèi)形成的N-亞硝基化合物或其它誘變物或致癌物。這些物質(zhì)透入胃上皮，可因食物的損傷或刺激胃粘膜 ，例如硬的谷粒、高濃度氯化鈉或表面活化劑等因素的作用所促進。以后隨淺表性胃炎發(fā)展為萎縮性胃炎及粘膜屏障的破壞、胃內(nèi)pH升高、細(xì)菌及真菌繁殖、硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，而使N-亞硝基化合物進一步合成。這種改變可持續(xù)十?dāng)?shù)年乃至30~50年，逐漸轉(zhuǎn)化的細(xì)胞最終發(fā)展為胃癌。這一胃癌病因假說能被很多人同意，并得到流行病學(xué)、病理學(xué)及化學(xué)等多方面研究結(jié)果的支持。 |
|
|
|
