| 婦科腫瘤從哪查起？ |
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目前常用的診斷婦科腫瘤的檢查方法，主要有以下幾種： (1)陰道脫落細(xì)胞檢查：包括陰道涂片和宮頸刮片檢查。自陰道穹窿內(nèi)獲取的細(xì)胞，有可能來自輸卵管、子宮腔、宮頸管及陰道本身。陰道涂片取脫落的細(xì)胞進(jìn)行檢查，是最為簡便的方法，但脫落的細(xì)胞如果已經(jīng)陳舊，則形態(tài)上可能失真，而不易鑒別，或互相混淆。宮頸刮片則是應(yīng)用特殊制作的刮板刮取宮頸表面的細(xì)胞，并可用特別刮齒自宮頸口伸入刮取宮頸管內(nèi)的細(xì)胞。該方法所得到的細(xì)胞，都比較新鮮，涂抹在玻璃片上進(jìn)行染色后即可作顯微鏡檢查。正常細(xì)胞與惡性腫瘤細(xì)胞可根據(jù)其細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞核大小等進(jìn)行分辨。
(2)活體組織檢查：活體組織檢查法是以活檢鉗取一小塊組織進(jìn)行檢查。所取的組織經(jīng)過切片染色后，不僅能觀察到單個細(xì)胞的特點，而且還可看到細(xì)胞之間的聯(lián)系及排列方式，對腫瘤的診斷更為可靠。女性生殖器官或是暴露在身體表面，或有腔道與外界相通，這一解剖特點，為活體組織檢查提供了有利條件。當(dāng)外陰、陰道、宮頸及宮腔在外觀上有可疑或癥狀上疑有癌瘤的可能時，采取活體組織即可明確診斷。
(3)超聲波檢查：超聲波檢查是利用人體內(nèi)部發(fā)射超聲波，并接受其回聲信號，借顯示的圖像診斷疾病。B型超聲可以顯示出盆腔深處臟器的影像，對婦科腫瘤的診斷與鑒別診斷有較大的價值。
(4)X線檢查：某些婦科腫瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，瘤體內(nèi)有牙齒或骨片;卵巢上皮性癌，瘤體內(nèi)有砂粒體或鈣化，通過X線檢查，均能顯示出牙齒、骨片或鈣化影，從而有助于診斷。另外，還有一些特殊的X線檢查，如子宮碘油造影，能顯示出子宮腔的形態(tài)、腸腔形態(tài)及其與生殖器的關(guān)系，給診斷提供幫助。
(5)內(nèi)窺鏡檢查：用于婦科腫瘤診斷的內(nèi)窺鏡主要有腹腔鏡與宮腔鏡。腹腔鏡是一種可窺視腹腔內(nèi)各器官的一種內(nèi)窺鏡。腹腔鏡的外徑僅約1厘米，只需在腹壁上作一約1厘米長的小切口，即可將鏡頭伸入腹腔，通過冷光源的照射，可清楚地觀察到盆腹腔內(nèi)各器官的外貌，尤其當(dāng)對盆腔內(nèi)包塊及腫瘤轉(zhuǎn)移所涉及的范圍時，通過腹腔鏡檢查，即可明確診斷。宮腔鏡則是一種經(jīng)子宮頸伸入宮腔內(nèi)窺視宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)的一種窺鏡，特別是對子宮粘膜下瘤及子宮內(nèi)膜病變是一種很有價值的診斷方法。
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