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癌癥----首診首治關系重大

【整理發(fā)布：王力野生靈芝網】【發(fā)布日期：7/6/2011 】瀏覽次數(shù):2307

    因有癥狀才就診的癌癥患者，2／3以上已是晚期，失去了根治性治療的機會，倘若首次就診碰上非腫瘤專業(yè)或馬馬虎虎的醫(yī)生，那更會延誤診斷，耽擱治療。
  　明確診斷的腫瘤病人第一次治療時機及治療方式，也直接影響到病人的生存時間和生活質量。比如，我們常常遇到一些本該首選手術治療的Ⅰ期和Ⅱ期腫瘤病人而被收到內科做化療、激光治療或其他治療；把本該能夠耐受手術治療的早期腫瘤病人送到放療科去放療。臨床上我們還常見到一些醫(yī)生為沒有梗阻的食管癌病人采用只有姑息治療作用的食管支架進行治療，對本該進行聯(lián)合化療和內分泌治療的乳腺癌病人卻只用單藥化療。當然，也有些外科醫(yī)生過分夸大手術治療的作用，為本該首選化療或放療的晚期腫瘤病人首選手術治療，甚至有人對晚期子宮絨毛膜上皮癌病人也首選手術治療。其實，子宮絨毛膜上皮癌是原發(fā)于滋養(yǎng)細胞且惡性程度極高的惡性腫瘤，早期即可發(fā)生轉移，手術治療非但無濟于事，反而會因降低了機體的抵抗力而促使轉移灶的擴散和生長�！�
  　那么怎樣才能使腫瘤病人不誤診，又能得到規(guī)范化的治療呢？以下幾點僅供參考：
　　1.有癥狀或稱之為腫瘤早期信號的患者應看腫瘤專科醫(yī)生，做相關的檢查以解釋所具有的相關癥狀，排除惡性腫瘤的可能。如排除腫瘤后經治療癥狀未見好轉或癥狀緩解一段時間后復發(fā)應再做檢查。
　　2.對40歲以上的健康人群每2～3年應系統(tǒng)體檢一次，若檢查中發(fā)現(xiàn)有癌前病變或癌前疾病應積極治療，癌前病變經治療后50％以上可逆轉為正常。癌前狀態(tài)的患者，每年應做相應的檢查。
　　3.一旦明確診斷為某種腫瘤，千萬不要驚惶失措亂投醫(yī)，亂買藥，千萬不要相信虛假的廣告和宣傳，一定要鎮(zhèn)定情緒，多找?guī)讉€腫瘤�？漆t(yī)生，了解病情程度，咨詢治療計劃，甚至多跑幾家醫(yī)院，多聽聽醫(yī)生的見解，了解為其治療的大夫是否有對本病的治療經驗，制定的治療計劃是否妥當?shù)取Ｗ鳛槟[瘤�？漆t(yī)生應該排除各方干擾，依據(jù)病人病情制定出一個比較合理的治療計劃，必要時腫瘤內、外、放三科醫(yī)生會診。會診內容包括首選什么樣的主要治療方法，是先手術，還是先放療或是先化療，也包括輔助治療計劃等等。
　　4.如是手術治療，應根據(jù)術中肉眼所見和病理檢查結果制定后續(xù)治療計劃�！鐬闊o淋巴結轉移的早期癌，術后不必加用放療或化療，否則會損傷機體的免疫系統(tǒng)，反而對康復不利，適當用些免疫調節(jié)制劑可促進康復�！缗K器切緣陽性或淋巴結陽性，可根據(jù)病變臟器的不同而選擇相應的化療、放療或其他輔助治療�！绻l(fā)現(xiàn)首次治療措施不妥當，如手術僅為探查，或為姑息切除，術中、術后應果斷采取補救措施，如術中I125粒子瘤體內或殘留瘤內及淋巴引流途徑種植。術中、術后放療或化療、熱療等以補償首次治療的不足。但此時可能已經影響病人的生存期。作為醫(yī)生更應該如實告訴病人治療計劃是否失敗以及如何采取補救的措施等相關問題。

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