貧血竟惹上結(jié)腸癌 |
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結(jié)腸癌以缺鐵性貧血為首發(fā)表現(xiàn)者并非鮮見,其早期患者無腹痛,腹脹,便秘和腹瀉交替現(xiàn)象,又無腹部腫塊捫及,無解濃血便等結(jié)腸癌癥狀,因此十分容易被漏診。
某患者被診斷為缺鐵性貧血,經(jīng)補(bǔ)充鐵劑及維生素C治療一個(gè)半月,癥狀改善不明顯,復(fù)查血紅蛋白無明顯上升。補(bǔ)鐵治療兩個(gè)多月,血紅蛋白一度升至101克/升,但沒多久又跌至58克/升左右。后住入血液科診治。血液科資深專家細(xì)閱了該患者血清鐵,總鐵結(jié)合力等檢查報(bào)告,并再次做了血涂片與骨髓涂片檢查,仍然確診為缺鐵性貧血。但是什么原因引起該患者發(fā)生缺鐵性貧血的呢?論營養(yǎng)與富鐵食物的攝入,該患者不缺乏;此外他沒有痔瘡,胃病,慢性腹瀉等病史。令人奇怪的是,該患者的缺鐵性貧血經(jīng)正規(guī)治療為什么總是糾正不了呢?血紅蛋白剛升上去沒多久又降下來?幾十年的經(jīng)驗(yàn)使專家敏感的意識到該患者可能患有結(jié)腸癌。這種因腸癌引起的缺鐵性貧血的特點(diǎn)是,經(jīng)補(bǔ)鐵治療,患者血紅蛋白時(shí)高時(shí)低或始終難以糾正。因而請消化科專家會診,并為該患者做了全結(jié)腸鏡檢查,被確診為橫結(jié)腸癌,腺癌,轉(zhuǎn)為外科行手術(shù)切除。
結(jié)腸癌以缺鐵性貧血為首發(fā)表現(xiàn)者并非鮮見,其早期患者無腹痛,腹脹,便秘和腹瀉交替現(xiàn)象,又無腹部腫塊捫及,無解濃血便等結(jié)腸癌癥狀,因此十分容易被漏診。由于癌細(xì)胞浸潤破壞結(jié)腸內(nèi)壁粘膜及粘膜下血管,會造成患者慢慢失血。這猶如一個(gè)無底的窟窿,上面補(bǔ)進(jìn)來,下邊又漏出去,所以患者的缺鐵性貧血始終難以糾正。據(jù)報(bào)道約有10%的胃腸道腫瘤可以合并消化道出血。
成年人尤其男性,如發(fā)生不明原因的缺鐵性貧血,應(yīng)高度警惕有無結(jié)腸癌的存在,應(yīng)做全結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸,氣鋇雙重造影,以便早期發(fā)現(xiàn),及早手術(shù),爭取良好的預(yù)后。 |
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