| 癌癥誤診 還有機(jī)會(huì)重來嗎？ |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1286 |
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事件：一年多來，痛苦纏繞著長(zhǎng)沙市民閔女士。2001年底，她被醫(yī)院查出“右乳管內(nèi)癌”，醫(yī)院行手術(shù)將其右乳全部切除;兩個(gè)月后，其他醫(yī)院對(duì)其病理切片會(huì)診，否定了“右乳管內(nèi)癌”的結(jié)論。去年底，閔將為其進(jìn)行手術(shù)并切除乳房的醫(yī)院告上法庭，要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、精神損害撫慰金等費(fèi)用共計(jì)27萬余元。
在關(guān)乎生命的眾多醫(yī)學(xué)概念中，誤診是最觸目驚心的，對(duì)疾病的錯(cuò)誤診斷會(huì)把已經(jīng)處于非常狀態(tài)的病人的命運(yùn)再顛倒一次，也讓隱藏在疾病背后的人性更充分、更真實(shí)地顯現(xiàn)。
誤診，不僅會(huì)給患者的病情帶來嚴(yán)重后果，同時(shí)也讓醫(yī)生們“有口難言”。哈佛大學(xué)針對(duì)美國(guó)醫(yī)療事故的調(diào)查顯示，癌癥最易被誤診，尤其是乳腺癌和直腸癌。據(jù)分析，美國(guó)的醫(yī)療誤診一年導(dǎo)致44000至98000人死亡。每年美國(guó)有一百二十萬人被醫(yī)院診斷為癌癥，其中16000人接受了不對(duì)癥的癌癥治療。所以，癌癥的誤診是現(xiàn)實(shí)存在的問題，是癌的說成不是癌，或是把不是癌的說成是癌，都會(huì)造成難以想象的后果，在很多情況下會(huì)致人死亡。
誤診會(huì)給患者帶來痛苦，而“癌癥”的誤診影響更是嚴(yán)重!現(xiàn)實(shí)生活中，到底有多少“癌癥”誤診可以重來?答案是...
觸目驚心的現(xiàn)狀，孰是孰非難辨明
29歲的白某身體一直很好，但去年2月開始便血，1個(gè)月后也不見好轉(zhuǎn)，于是他來到醫(yī)院檢查，醫(yī)生先后為其診斷為痔瘡及腸炎，并進(jìn)行了相關(guān)治療，但5個(gè)月后，白某的病情越來越重，家人便將其送往天津市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)查，白某已是直腸癌晚期。盡管醫(yī)院迅速為其進(jìn)行了手術(shù)，但由于病情延誤，9個(gè)月后白某死亡。
又患者王某因?yàn)楦雇吹结t(yī)院就診，起初診斷為“慢性宮頸炎”而進(jìn)行了宮頸錐切術(shù)。但病理報(bào)告卻顯示為“癌癥”，進(jìn)行擴(kuò)大手術(shù)卻被切除了所有女性器官。更為悲哀的是，手術(shù)最終病理報(bào)告卻未發(fā)現(xiàn)任何癌細(xì)胞。作為女人，小腹內(nèi)的子宮、宮頸、雙側(cè)附件、雙側(cè)卵巢全都沒有了，只剩下一段殘缺的陰道，而且只能靠藥物來維持她女性的特征。
誤診的傷害由于癌癥臨床表現(xiàn)的多變性和非特異性，加上某些醫(yī)務(wù)人員對(duì)癌癥熟悉上的片面性，不僅使癌癥的早期診斷難上加難，而且輕易產(chǎn)生很多誤診，使癌癥的誤診普遍高于其他病種。誤診對(duì)病人的傷害往往是很嚴(yán)重的，它使早期的病程演變?yōu)橹型砥�，可能使病人喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)而減少了生存期和生活質(zhì)量。
誤診：“無可厚非”還是“無法避免”?
人體是個(gè)很復(fù)雜的生物體，幾乎每個(gè)人的情況都不盡相同;疾病的發(fā)生與發(fā)展也與其基本狀況差異而不一樣。作為醫(yī)生幾乎沒有一個(gè)不希望手到病除，妙手回春，至少也希望誤診率降到最低。但是，在今天的年代里，再怎么控制也控制不住。只要當(dāng)醫(yī)生，沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯(cuò)，大醫(yī)生大錯(cuò)，新醫(yī)生新錯(cuò)，老醫(yī)生老錯(cuò)，這是規(guī)律。
誤診是一種正�，F(xiàn)象，它可能是醫(yī)生的主觀判定錯(cuò)誤，也有患者對(duì)醫(yī)生的誤導(dǎo)因素，還可能病情過于復(fù)雜目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)無法應(yīng)付所致。誤診是個(gè)古老的醫(yī)學(xué)話題，事實(shí)上自有了診學(xué)就存在著誤診的問題，兩者相生相伴，并貫穿于診療的全過程。我國(guó)古代聞名醫(yī)學(xué)家常在其編著的醫(yī)案中突出誤診教訓(xùn)以警示后人。如清代張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、明代的《醫(yī)家誤》以及清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》等，這些文獻(xiàn)可以說是我國(guó)歷史上最早的誤診學(xué)醫(yī)學(xué)專著。誤診是醫(yī)學(xué)工作中的普遍客觀存在的正�，F(xiàn)象，受傳統(tǒng)思想的影響，人們往往把誤診與“失誤”、“不負(fù)責(zé)任”、“不光彩”等同熟悉，但是，越來越多專家都強(qiáng)調(diào)，只要多一點(diǎn)責(zé)任，誤診不一定會(huì)誤治。
早期的癌要治好很簡(jiǎn)單，問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪的肝癌也許是經(jīng)歷了肝炎-肝硬化-肝癌這樣一個(gè)階段。這個(gè)細(xì)胞“突變”變成癌要5到10年!假如我們?cè)诟窝拙烷_始予以重視，甚至在肝炎發(fā)病前就給予免疫接種，我們就可能有很多人避免或推遲發(fā)展到癌癥。癌細(xì)胞的是成裂變形式發(fā)展的，假如高度懷疑有癌變可能的人，每半年查一次，在現(xiàn)在的技術(shù)下可以次早期發(fā)現(xiàn)，癌就可以手到病除。當(dāng)然，不是所有的人都能夠接受這種科學(xué)的熟悉，他們中不是僥幸者就是工作狂，或是像“林妹妹”一樣為了“完美的人身”而錯(cuò)過治療的良好時(shí)機(jī)。假如你不尊重科學(xué)，即使你是如何地有錢，也盡管你有多少的器官可以替換，但是晚期的癌已經(jīng)遍布全身，換什么都沒有用的。
我們有理由這樣說，最成功的醫(yī)生是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，最成功的治療是早期治療。假如是晚期，我們還是面對(duì)現(xiàn)實(shí)，針對(duì)生存質(zhì)量去努力，不要痛苦地活著。
“寬容誤診”并不輕易，但是路在我們腳下，要害是提高公眾的“癌癥”等疾病的認(rèn)知程度，普及宣傳教育的同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者也要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任感。只有醫(yī)患取得融洽溝通，才能融化目前的“冰封”現(xiàn)狀! |
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