| 早期喉癌 未必動用手術(shù)治療 |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1298 |
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今年56歲的周先生一年前在東莞某醫(yī)院診斷出得了喉癌，盡管還是早期，但為免夜長夢多，周先生接受了醫(yī)生“全喉切除”的建議。從那以后，失去了喉嚨的周先生只能通過電子喉發(fā)聲，吞咽功能也嚴(yán)重受損，吃飯喝水經(jīng)常被嗆得上氣不接下氣。
最近，周先生偶然在網(wǎng)絡(luò)上看到一篇關(guān)于喉癌治療的科普文章。他驚訝地發(fā)現(xiàn)，其實早期喉癌未必都得手術(shù)，部分病人通過單純的放射治療(化療)也能獲得與手術(shù)相同的效果和生存期。
帶著疑問，周先生近日來到廣州大醫(yī)院。對此，專家肯定地表示，隨著放療技術(shù)和設(shè)備的改進(jìn)，放療已成為臨床喉癌的主要治療方法之一。對于某些早期患者，確實可以不用手術(shù)，通過單純放射治療達(dá)到治愈目的。另外，放療也可以作為手術(shù)前后的輔助性治療，增加和鞏固治療效果，以彌補(bǔ)手術(shù)治療的不足。
失去喉嚨生活質(zhì)量大受影響
專家指出，喉是人體的呼吸要道，也是發(fā)音器官，上與咽相連，下接氣管，除了呼吸功能外，喉嚨還有發(fā)聲和吞咽的功能。一直以來，全喉切除在喉癌的臨床治療上占有統(tǒng)治地位，其優(yōu)點(diǎn)在于癌腫組織切除得相對徹底，局部復(fù)發(fā)的機(jī)會相對少。而缺點(diǎn)則是會使患者終生失去喉頭，失去了正常的語言功能，不能保證正常的生理呼吸通路。這對某些早期患者，尤其是腫瘤還在局部的患者來說，確實很惋惜。
很多接受了全喉切除的患者也許并不知道，腫瘤本身其實并不影響喉的吞咽功能，反而是在接受了全喉切除手術(shù)后，喉嚨附近的肌肉受到影響，配合不了吞咽動作，因此才會發(fā)生進(jìn)食困難，食物經(jīng)常會進(jìn)入氣道、嗆著等情況。
正因如此，醫(yī)學(xué)界近年來越來越重視在切除腫瘤的同時盡量保留喉嚨的功能。也就是說在徹底切除腫瘤的前提下，能不切的最好不切，能只切小部分的就不要切多。許多醫(yī)生經(jīng)過大量實踐后認(rèn)為，半喉或部分喉切除術(shù)后的5年生存率并不亞于全喉切除。
喉癌對射線比較敏感
“而對于一些早期的喉癌病人，我們更傾向于保留喉嚨，通過單純的放療進(jìn)行治療。”專家解釋說，這是因為喉癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，鱗癌一般對放射線比較敏感。而且有研究顯示，早期喉癌，尤其是沒有出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌，采取單純放療，病人的長期生存率與手術(shù)相當(dāng)�！凹词故欠暖熓�，病人再接受挽救手術(shù)，成功率仍有80%”。
更重要的是，單純的化療可以較好地保護(hù)病人說話和吞咽等的功能，在最大限度上保證了病人的生活質(zhì)量�！暗菍τ谳^晚期的喉癌患者，若能夠爭取手術(shù)切除，最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)�！睂＜已a(bǔ)充。
喉癌對射線是否敏感還取決于很多因素。例如癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感，腫瘤呈浸潤型無潰瘍者對放療的敏感性較差。就腫瘤的部位來說，位于聲帶上部或邊緣部的癌腫，對放射線最敏感，放射治療的效果也最好，位于聲門下區(qū)者一般不選擇放療。 |
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