有些癌癥能影響生育，但肯定不會(huì)是全部。治療是否影響生育，依據(jù)癌癥長(zhǎng)在什么器官，切除后有否補(bǔ)救措施，治療用的是什么藥，以及性別和患病時(shí)的年齡，和對(duì)的應(yīng)答而變化。所以要回答癌癥病人能否生育的問(wèn)題很難，是因人而異的。
手術(shù)對(duì)生育的影響：是指女性因?qū)m頸癌和子宮內(nèi)膜癌而需要切除子宮者，因需要切除雙側(cè)卵巢或輸卵管或治療后輸卵管形成瘢痕不通暢者，男性因睪丸癌或前列腺癌而切除雙側(cè)睪丸者，前列腺切除手術(shù)及膀胱全切手術(shù)后。
化療對(duì)生育的影響：很多化療藥能損害卵巢貯藏的卵，其作用依據(jù)所用的藥物和劑量。破壞最大的藥是烷化劑，諸如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等。低危險(xiǎn)的化療藥包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、長(zhǎng)春新堿等。預(yù)言化療后影響生育的機(jī)會(huì)有多大是困難的，因?yàn)槟挲g和所用藥物以及藥的劑量差別極大。
婦女在30歲左右患癌，往往閉經(jīng)，這時(shí)人們常常心事多多，以為很不好，其實(shí)這倒使卵得到保護(hù)，完成后，又重新開(kāi)始月經(jīng)周期——排卵。結(jié)束后頭6個(gè)月不要妊娠，因?yàn)樗幙蓳p害已經(jīng)成熟的卵。如果被損害的卵受精，胚胎將流產(chǎn)或發(fā)育成有遺傳問(wèn)題的胎兒。卵的基因修復(fù)，根據(jù)最新研究，大約需要6個(gè)月。
化療后男性產(chǎn)精或變慢或完全停止，有些人通常要1～4年恢復(fù)， 4年尚沒(méi)有恢復(fù)產(chǎn)精，就不太可能恢復(fù)了。40歲以上的男性恢復(fù)生育的可能小，但年齡對(duì)于男性不像對(duì)女人那么重要。
放療對(duì)生育的影響：放射線也能損害婦女的卵巢。對(duì)于腹部、骨盆受到放療的婦女，和直接在陰道內(nèi)放療時(shí)卵巢吸收了大量的放射線，卵巢損傷的象征是絕經(jīng)。子宮放療也增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)，因?yàn)榘l(fā)生瘢痕，限制了子宮的血流，干擾了妊娠時(shí)受精卵在子宮的著床。
睪丸受到放療會(huì)殺死產(chǎn)精的干細(xì)胞，當(dāng)然會(huì)影響生育。兒童時(shí)期的白血病，骨髓或干細(xì)胞移植，通常包括移植前的大劑量化療，有時(shí)還放療，時(shí)常導(dǎo)致影響產(chǎn)卵和產(chǎn)精。
治療除直接切除生育有關(guān)器官外，其它因素的影響是不確定的因素，且多為暫時(shí)性的。新近放療的改進(jìn)就是更適形，除靶向腫瘤外，對(duì)腫瘤以外部分影響極小。
生殖技術(shù)在發(fā)展，成年人患癌，卵巢或睪丸需要切除者，在手術(shù)前可以冷凍保留精子和卵，仍然可以滿足他們做父母的心愿。真正需要認(rèn)真考慮生育的是個(gè)別青年癌癥生存者，主要是兒童白血病的生存者。
但是妊娠過(guò)程對(duì)女性有諸多的變化，首先是內(nèi)分泌環(huán)境變了，心肝腎的負(fù)擔(dān)重了，康復(fù)期間形成的生活方式要改變，飲食習(xí)慣有改變，照顧孩子需要精力……所以必須考慮腫瘤是否穩(wěn)定，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)還有多大，腫瘤與內(nèi)分泌有無(wú)關(guān)系，內(nèi)分泌的改變對(duì)腫瘤是有利還是有害，循環(huán)、消化、排泄……可否負(fù)擔(dān);再有對(duì)照顧培養(yǎng)孩子成長(zhǎng)的精力，選擇在什么時(shí)候等問(wèn)題，深思熟慮之后，需要咨詢婦產(chǎn)科和腫瘤科專家，根據(jù)個(gè)體情況認(rèn)真考慮決定。 |
