重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)是指由于神經(jīng)——肌肉接頭間的傳遞障礙導(dǎo)致橫紋肌易于疲勞無力為特征的一種疾病,本病是一種自身免疫性疾病,女性發(fā)病率較男性高,以20~30歲發(fā)病為多。
[病因]
本病為一腫自身免疫性疾病,約15%患者伴有胸腺瘤,65%患者伴有胸腺增生,約90%患者的血清中抗乙酰膽堿受體抗體升高,另外細胞免疫功能也有異常,且與人類白細胞抗原有關(guān)。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)輕者應(yīng)避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等,不宜在烈日下過久,以防肌無力危象發(fā)生。
(2)肌無力危象發(fā)作時,應(yīng)臥床休息,保持鎮(zhèn)靜和安靜,保持室內(nèi)空氣通暢和新鮮,及時清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。
(3)肌無力危象時,即刻肌注新斯的明1毫克,必要時可重復(fù),癥狀改善后可改用口服。
(4)膽堿能性危象時,停用一切抗膽堿脂酶藥物,同時肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分鐘重復(fù)一次。
(5)反拗性危象時,停用抗膽堿脂酶藥物,使運動終板乙酰膽堿受體功能受體功能得到恢復(fù),至少72小時后,再從小劑量開始使用抗膽堿脂酶藥物。
(6)如一時危象性質(zhì)不明,可暫?鼓憠A脂酶藥物,試用強的松口服。
(7)禁止使用可影響神經(jīng)——肌肉接頭傳遞功能藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜止痛劑、肌肉松弛劑、抗心律失常藥及某些抗生素等。
(8)危象發(fā)作時,盡快送往醫(yī)院搶救。
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