糖尿病人首要任務(wù)控制血糖 |
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血液中的糖稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。但是血糖偏高時(shí)會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥。
經(jīng)全國(guó)各大城市調(diào)查,僅一成左右糖尿病患者血糖控制情況良好。這是個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的問題。因?yàn)檫@意味著有九成患者將來預(yù)后不良,很可能發(fā)生各種并發(fā)癥。
糖尿病為什么要控制血糖
糖尿病的診斷是根據(jù)空腹血糖>7mmol/L,任何時(shí)間血糖>11.1mmol/L,沒有任何癥狀也可診斷。沒有任何癥狀為什么還要治療呢?這是因?yàn)樘悄虿∨c感冒、腹瀉等不同,不在于當(dāng)時(shí)的癥狀,而在于高血糖對(duì)組織器官的慢性損害,將來10年或20年后產(chǎn)生各種慢性并發(fā)癥,由此可以致殘甚至致命,因此今天必須把血糖控制良好。
糖尿病有哪些并發(fā)癥
急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒及高滲性昏迷等,這些都很危重。發(fā)生在不知自己有糖尿病而大量進(jìn)食糖水、西瓜等甜食,或有嚴(yán)重應(yīng)激,如外傷、手術(shù)、感染等情況時(shí)。而慢性并發(fā)癥分兩類:微血管并發(fā)癥有糖尿病腎。ǹ芍履蚨景Y)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(可失明)、糖尿病神經(jīng)病變(在足可造成截肢);大血管并發(fā)癥主要有心腦大血管病變(可致中風(fēng)、心肌梗死)及外周血管病變。微血管病變主要由高血糖所致,大血管病變還與高血壓及血脂紊亂有關(guān)。這些并發(fā)癥都很嚴(yán)重。
糖尿病治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么
對(duì)控制血糖,要求糖化血紅蛋白<6.5%,空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L。達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)才算達(dá)標(biāo)。這些標(biāo)準(zhǔn)要靠檢查,而不是靠感覺。因此要定期查血糖及糖化血紅蛋白。
為什么90%病人不血糖達(dá)標(biāo)
①根據(jù)本報(bào)報(bào)道,75%的糖尿病患者不知自己得病。當(dāng)然談不上控制血糖。因此在不知不覺中就得了糖尿病并發(fā)癥。為此要強(qiáng)調(diào)定時(shí)體檢,及早發(fā)現(xiàn),有家族史及肥胖者體檢年齡應(yīng)提前。②僅考慮當(dāng)前無癥狀,不知道并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。有不少病人認(rèn)為目前工作忙,何必治療。③治療不嚴(yán)格。有些病人認(rèn)為吃些降糖藥,把血糖降下一些就夠了,并不要求達(dá)標(biāo)。④很少測(cè)血糖。有的病人開始時(shí)血糖控制良好,就一直照此用藥,很少再測(cè)血糖,以致以后血糖改變時(shí)不知道。⑤不正規(guī)治療。這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)70%的病人不找正規(guī)醫(yī)院,而是相信偏方、驗(yàn)方,相信廣告,相信保健品。這樣錢花了不少,而血糖卻沒有控制。更重要的是失去了治療的時(shí)機(jī),在體內(nèi)形成了并發(fā)癥。
糖尿病患者要知道,即使今天沒有癥狀,但也要良好控制血糖,這是為了10年或20年以后減少腦中風(fēng)、心肌梗死、尿毒癥、失明、截肢等嚴(yán)重后果。如果糖尿病治療達(dá)標(biāo),其預(yù)后是良好的,基本上可以和正常人一樣生活。否則到出現(xiàn)并發(fā)癥以后再控制血糖,則悔之已晚。為了改善您的預(yù)后,請(qǐng)嚴(yán)格控制血糖,切莫等閑視之! |
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