糖尿病治療要有“雙目標(biāo)” |
【 整理發(fā)布:王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期:7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1516 |
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在糖尿病的常見并發(fā)癥中,心血管并發(fā)癥尤需警惕。數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生率高達(dá)25.3%,在所有與糖尿病相關(guān)的死亡中,有80%左右與心血管疾病有關(guān),心血管疾病已成為糖尿病患者的“頭號殺手”。因此,糖尿病防治的目的就是血糖安全、持續(xù)達(dá)標(biāo),同時預(yù)防心血管疾病等并發(fā)癥。
2型糖尿病是進(jìn)展性疾病,如果不及時治療,會延誤治療時機(jī)。因此,2型糖尿病患者的早期強(qiáng)化降糖治療、實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)就顯得尤為重要。研究表明,糖化血紅蛋白每降低1%,糖尿病相關(guān)死亡就降低21%,心肌梗死降低14% 。2007版中國2型糖尿病指南制定的血糖達(dá)標(biāo)值為:糖化血紅蛋白小于6.5%,空腹血糖應(yīng)控制在小于6.1mmol/L的水平,餐后血糖應(yīng)控制在小于8.0mmol/L的水平。
早期的強(qiáng)化降糖治療能保護(hù)心血管,并使患者持續(xù)獲益。最新的研究數(shù)據(jù)顯示,二甲雙胍在早期改善血糖控制的同時,可降低27%的心血管死亡率,并對減少心血管風(fēng)險具有后續(xù)效應(yīng)。霍普金斯大學(xué)最新發(fā)表的2008薈萃分析結(jié)果也表明,二甲雙胍是唯一顯著降低心血管死亡風(fēng)險的降糖藥物。因此,目前在中外的糖尿病防治指南中,都建議2型糖尿病人一經(jīng)診斷,就應(yīng)立即用藥,而二甲雙胍被推薦為與生活方式干預(yù)并用的一線治療藥物。 |
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