| 你的糖尿病病情嚴(yán)重嗎？ |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1246 |
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糖尿病患者的病情輕重是患者及其家屬非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，大部分患者甚至包括一些非�？漆t(yī)生也不是十分清楚。大多數(shù)人往往片面地把血糖的高低作為評(píng)價(jià)糖尿病病情輕重的惟一標(biāo)準(zhǔn)。那么，究竟該如何正確地判斷糖尿病的病情輕重呢?筆者認(rèn)為可以根據(jù)以下情況來(lái)進(jìn)行判斷：
1.1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。在我國(guó)，兒童時(shí)期發(fā)生的糖尿病絕大多數(shù)(約占90%)都屬于1型糖尿病。這些患者由于胰島B細(xì)胞受損嚴(yán)重，自身幾乎完全不能分泌胰島素，所以必須終生使用胰島素進(jìn)行替代治療，才能防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2.出現(xiàn)心、腦、腎、眼、神經(jīng)等部位病變及肢體壞疽等糖尿病慢性并發(fā)癥者，其病情較重。糖尿病的危害主要來(lái)自于由它引發(fā)的各種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有四分之三的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。
3.多次發(fā)生急性代謝紊亂(如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒)或反復(fù)出現(xiàn)急、慢性感染(如結(jié)核等)者，均屬重癥糖尿病患者。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，如果搶救不及時(shí)、不得當(dāng)，可導(dǎo)致患者死亡。糖尿病患者發(fā)生感染也是嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和壽命的重要因素。這是因?yàn)�，糖尿病患者自身的防御能力低下，容易發(fā)生感染，而感染的存在又增加了其控制病情的難度。在臨床上，血糖控制平穩(wěn)的患者，若突然出現(xiàn)血糖迅速升高或病情惡化，首先應(yīng)從感染方面查找原因。
4.血糖反復(fù)波動(dòng)或居高不下者。其病情較重。長(zhǎng)期高血糖、高血脂產(chǎn)生的對(duì)血管內(nèi)皮的毒性作用和繼發(fā)的血液黏稠度增高，可加重動(dòng)脈粥樣硬化，使患者出現(xiàn)大、小血管的慢性并發(fā)癥。一旦遇到應(yīng)激情況(如感染、外傷、情緒波動(dòng)等)，該類患者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
5.胰島B細(xì)胞功能嚴(yán)重衰竭者，其病情較重。此類患者的血糖通常波動(dòng)較大，有明顯的酮癥傾向，用口服降糖藥治療往往無(wú)效，必須使用胰島素治療。
6.凡屬以下三種情況的糖尿病患者，無(wú)論其年齡、性別及所患糖尿病的類型如何及病程長(zhǎng)短。均屬于輕癥糖尿病患者：①血糖長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，無(wú)低血糖發(fā)生。②無(wú)任何急、慢性并發(fā)癥。③體重正常，生活起居自如，能勝任正常工作。
需要明確的是，糖尿病患者病情的輕重是相對(duì)而言的，兩者之間也是可以互相轉(zhuǎn)化的。輕癥糖尿病患者若不能長(zhǎng)期堅(jiān)持正規(guī)的治療，或不能將血糖等各項(xiàng)代謝指標(biāo)控制在基本正常的水平，就有可能使病情由輕變重;同樣，即便是病情偏重的糖尿病患者，若進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療，也完全有可能使病情得到一定程度的減輕，至少可以延緩病情進(jìn)展的腳步。歸納起來(lái)，在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標(biāo)中，最為重要的指標(biāo)是以下兩條：即血糖水平的高低以及是否患有并發(fā)癥。
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