糖尿病的黎明現(xiàn)象 |
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由于人體內(nèi)有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等,而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在凌晨至上午,因此容易導(dǎo)致血糖升高,這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”! ∮捎谌梭w內(nèi)有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等,而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在凌晨至上午,因此容易導(dǎo)致血糖升高,這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”。
清晨時(shí)空腹血糖升高,主要有兩種情況,如果是夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高,就是“黎明現(xiàn)象”。為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次測定血糖的方法。一般的做法是先檢測凌晨3時(shí)的血糖,以確定有無低血糖存在,然后檢測清晨的血糖。如果凌晨3時(shí)血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,則稱為“黎明現(xiàn)象”。
因?yàn)椤袄杳鳜F(xiàn)象”導(dǎo)致的空腹血糖升高可以通過睡前加用中效胰島素、調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量來解決。原來,有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好的療效,使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐后血糖也易于控制。
但同時(shí)專家也指出,清晨空腹血糖升高時(shí)不要輕易加服降糖藥,而應(yīng)該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在?漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量,以避免低血糖發(fā)生而危及生命。 |
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