| 治療糖尿病新方法多 |
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專家們?cè)缇吞岢�，糖尿病是“百病之源”，在各種慢性病中，糖尿病是最讓患者痛苦的�！ �(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，我國(guó)目前至少有3400萬糖尿病患者，約占人口總數(shù)的2.6%。
而在30年前，這個(gè)數(shù)字僅為0.7%。另?yè)?jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2025年，全球?qū)⒂?億名糖尿病患者，而中國(guó)很可能會(huì)成為糖尿病“第一大國(guó)”。
專家們?cè)缇吞岢觯悄虿∈恰鞍俨≈础�，在各種慢性病中，糖尿病是最讓患者痛苦的。為了維持生命，患者每天都離不開胰島素和藥物；由于體內(nèi)缺乏胰島素，或者身體無法利用胰島素，患者往往不敢隨便吃、隨便動(dòng)，時(shí)刻擔(dān)心血糖升高，危及生命；除此之外，糖尿病還會(huì)影響血管和神經(jīng)系統(tǒng)，造成高血壓、中風(fēng)等疾病———可以說，得了糖尿病，人的生命就變得脆弱了。
正因?yàn)樘悄虿∥：Υ�，發(fā)病情況越來越嚴(yán)重，因此，攻克糖尿病、讓糖尿病患者生活得更輕松，一直是國(guó)際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。征服糖尿病到底還要多久？帶著這個(gè)問題，本報(bào)國(guó)內(nèi)記者采訪了糖尿病研究和治療領(lǐng)域的幾位專家，同時(shí)，本報(bào)駐丹麥記者與在糖尿病研究方面處于全球領(lǐng)先地位的丹麥諾和諾德公司取得聯(lián)系，采訪了該公司的副總裁兼首席科學(xué)官麥茲·孔斯格·湯姆森博士。
新藥：控制血糖更“聰明”
在位于丹麥哥本哈根的諾和諾德公司總部，記者見到了湯姆森博士。他是一位思路敏捷、常常讓人跟不上節(jié)奏的糖尿病專家。采訪中，他向記者描述了在征服糖尿病的道路上，科學(xué)家們?nèi)〉玫淖钚逻M(jìn)展。
湯姆森博士告訴記者，糖尿病患者最大的一個(gè)煩惱就是擺脫不了對(duì)胰島素的依賴，因此，科學(xué)家們一直在努力研究如何減少糖尿病患者的用藥次數(shù)，同時(shí)增加用藥的安全性。他介紹說，最近，一種叫胰高血糖素樣肽—1的天然激素得到了醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注，利用這種物質(zhì)，就能研制出更加安全、方便的糖尿病藥物。他告訴記者，人體內(nèi)有一種叫胰高血糖素的物質(zhì)，會(huì)刺激糖原分解，使血糖水平升高。人在進(jìn)食時(shí)，腸道就會(huì)釋放出胰高血糖素樣肽—1。它一方面對(duì)大腦產(chǎn)生作用，減少食欲；一方面刺激身體分泌胰島素，抑制胰高血糖素，降低血糖。
湯姆森博士指出，經(jīng)過處理的胰高血糖素樣肽—1能在人體內(nèi)24小時(shí)生效，只要血糖高于正常水平，它就能發(fā)動(dòng)起來，“壓制”血糖。而且，和注射胰島素相比，服用胰高血糖素樣肽—1藥物能把血糖降到正常水平，然后藥物就不再產(chǎn)生作用；而注射胰島素時(shí)必須小心控制劑量，因?yàn)槿绻麆┝窟^大，會(huì)導(dǎo)致血糖過低，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病的一個(gè)重要因素，而胰高血糖素樣肽—1能抑制食欲，還有利于減肥。據(jù)湯姆森博士介紹，如果順利的話，胰高血糖素樣肽—1藥 物將在今年冬天進(jìn)行第三期臨床試驗(yàn)。另外，記者還了解到，有些新藥將著眼點(diǎn)放到了幫助患者擺脫針頭注射的痛苦上。印度專家研究出了一種口服藥，將胰島素裝進(jìn)膠囊，一直到腸道中才釋放出來。另外，科學(xué)家還發(fā)明了一種胰島素包，患者可以通過“吸”的方式攝入胰島素。據(jù)悉，這種藥將在今年上市。
手術(shù)：細(xì)胞移植讓患者擺脫胰島素
除了積極研發(fā)新的藥物，在通過手術(shù)治療糖尿病等方面，科學(xué)家也取得了不小的成果。據(jù)英國(guó)廣播公司（BBC）報(bào)道，從去年9月到今年1月底，英國(guó)有一位名叫萊恩的61歲1型糖尿病患者接受了3次胰島β細(xì)胞移植手術(shù)�，F(xiàn)在，除了定期服用抗排異藥物，他已經(jīng)不用再注射胰島素了。他說：“感覺就像變了一個(gè)人�！眰惗貒�(guó)王學(xué)院的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，對(duì)于1型糖尿病患者來說，這是一個(gè)令人振奮的消息。據(jù)悉，日本、加拿大等國(guó)都進(jìn)行了這種移植手術(shù)。其中，日本的一位女患者移植了母親的胰島β細(xì)胞，手術(shù)后22天就擺脫了胰島素。
湯姆森博士還提到，諾和諾德公司正在研究人造胰腺。人造胰腺是一個(gè)裝在人體內(nèi)的微型裝置，能實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖水平，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果釋放胰島素，對(duì)病人來說，既方便又及時(shí)。湯姆森博士樂觀地表示，這些成果將極大地改善糖尿病患者的生活。記者還了解到，美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的科學(xué)家也在研究人造胰腺。
早期診斷：新方法大大提高檢出率
糖尿病的治療手段在不斷改進(jìn)，同時(shí)，糖尿病的早期檢測(cè)也受到了大家的重視。記者從北京同仁醫(yī)院干部醫(yī)療科的主治醫(yī)師周健那里了解到，大約有80%的糖尿病患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，到了查出問題的時(shí)候，很多人已經(jīng)病得很重了。他認(rèn)為，這個(gè)數(shù)字充分說明了早期診斷的重要性。上海市糖尿病研究所的賈偉平教授也告訴記者：“有大約50%的糖尿病患者看起來挺正常，紅光滿面，活動(dòng)自如，如果不去醫(yī)院做檢查，很可能根本不知道自己已經(jīng)得病了，自然也就不會(huì)采取治療措施�！�
目前的糖尿病篩查主要是綜合考察空腹血糖和餐后血糖，然后做出診斷。美國(guó)杜克大學(xué)的研究人員發(fā)明了一種叫HgA1c的2型糖尿病早期診斷方法，通過檢測(cè)6周內(nèi)人體的平均血糖水平來篩查糖尿病，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性。他們對(duì)1235名屬于高危人群的受試者進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)有4.5%的人患有糖尿病，最終檢出率達(dá)75%，而利用傳統(tǒng)的篩查方法，很多患者都顯示“無病”。
除了HgA1c檢測(cè)法，南非醫(yī)學(xué)科學(xué)理事研究會(huì)也發(fā)明了一種2型糖尿病檢測(cè)法：測(cè)定血液中前胰島素和胰島素的比值。前胰島素是胰腺分泌的一種蛋白質(zhì)，能轉(zhuǎn)化為胰島素，但2型糖尿病患者的前胰島素卻不會(huì)變成胰島素。所以，通過檢測(cè)兩種物質(zhì)的比值，就能發(fā)現(xiàn)糖尿病。
征服糖尿病還要二三十年
有了這么多的藥物、手術(shù)和診斷方法，那么，要征服糖尿病，最根本的方法是什么？湯姆森博士認(rèn)為，根治這種病的希望在干細(xì)胞上�！案杉�(xì)胞能生長(zhǎng)成任何細(xì)胞。”他告訴記者，干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞應(yīng)該只是時(shí)間問題，現(xiàn)在的關(guān)鍵是找到轉(zhuǎn)化的方法。他指出，要完成干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為胰島β細(xì)胞的研究，大概需要20年的時(shí)間，而進(jìn)行臨床測(cè)試又需要10年，也就是說，要根治糖尿病，還得等二三十年。他告訴記者，就目前來看，2型糖尿病最有可能被首先根治。記者從中國(guó)糖尿病研究權(quán)威專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員項(xiàng)坤三院士那里了解到，中國(guó)的糖尿病患者中，有85%的人患的是2型糖尿病。因此，湯姆森博士的預(yù)測(cè)對(duì)中國(guó)的糖尿病患者來說，無疑是一個(gè)福音。
除了干細(xì)胞，基因治療也是目前全球關(guān)注的重點(diǎn)。項(xiàng)院士告訴記者，中國(guó)約有5%的糖尿病患者得的是特殊型糖尿病。這種糖尿病是人體內(nèi)某一個(gè)基因“壞了”造成的，也稱為單基因突變糖尿病。現(xiàn)在，國(guó)際上紛紛將它作為研究的突破口，把單個(gè)基因出問題造成的糖尿病研究透了，多個(gè)基因造成的2型糖尿病也就有被征服的希望了。
另外，記者還了解到，國(guó)外科學(xué)家正在研究糖尿病疫苗。最近，倫敦國(guó)王學(xué)院準(zhǔn)備與布里斯托大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行全球首個(gè)1型糖尿病疫苗人體試驗(yàn)。這種疫苗進(jìn)入人體血液后，會(huì)產(chǎn)生保護(hù)細(xì)胞，阻擋破壞胰島β細(xì)胞的白血球。如果成功，將把糖尿病研究工作向前推進(jìn)一大步。
中國(guó)人比西方人容易得糖尿病
雖然糖尿病是一個(gè)世界性的話題，但是湯姆森博士指出，中國(guó)人尤其要注意糖尿病的防治。他表示，由于東西方人的基因不同，中國(guó)人更容易患上糖尿病。美國(guó)人到了30%的體重是脂肪時(shí)才有患糖尿病的危險(xiǎn)，而中國(guó)人可能有23%的體重是脂肪時(shí)，就已經(jīng)患上2型糖尿病了。另外，他還告訴記者，在中國(guó)的農(nóng)村，有2%—3%的人患糖尿病，北京等地的患病率甚至接近10%，而且大部分患者沒有得到良好的治療。2030年后，中國(guó)糖尿病患者的人數(shù)可能增加一倍，達(dá)到7000萬。賈偉平教授則指出，從中國(guó)的人群分布來看，有糖尿病家族史、較胖（尤其是肚子大、腿細(xì)）、45歲以上的人屬于高危人群。腦力勞動(dòng)者和工作壓力大、應(yīng)酬多的人發(fā)病率相對(duì)較高。
湯姆森博士對(duì)記者說，據(jù)調(diào)查，全球有58%的糖尿病和肥胖有關(guān)，在一些國(guó)家，這個(gè)比例更是高達(dá)90%�，F(xiàn)在，很多中國(guó)人盲目效仿西方人的生活方式：吃高熱量食品、用汽車代步，結(jié)果肥胖者越來越多，糖尿病發(fā)病率不斷上升。他不無憂慮地指出，在接受了糖尿病預(yù)防培訓(xùn)的人當(dāng)中，只有1/4—1/3人會(huì)按照指導(dǎo)來改善生活，因此，教育工作還得進(jìn)行下去。賈偉平教授則表示，只要糖尿病患者積極采取有效的治療，堅(jiān)持健康的生活方式，不但能過上幸福的生活，還可以長(zhǎng)壽。
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