糖尿病性腹瀉中醫(yī)療效好 |
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糖尿病性腹瀉是糖尿病引起的內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所致的一種并發(fā)癥。這種腹瀉多數(shù)是間歇性的,少數(shù)是連續(xù)的,多在白晝發(fā)生,少數(shù)患者亦有夜間腹瀉。資料顯示,糖尿病性腹瀉平均發(fā)生在發(fā)現(xiàn)糖尿病后8年,有少數(shù)可發(fā)生在發(fā)現(xiàn)糖尿病前2年。糖尿病性腹瀉有時(shí)與便秘交替出現(xiàn),還可以發(fā)生小腸吸收不良綜合征。由于長期腹瀉,使病人營養(yǎng)不良、消瘦,極易發(fā)生低血糖癥,對患者危害較大。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病性腹瀉,由于消渴日久,脾胃虛弱,納化無力;若脾病及腎,陽虛氣弱,腐熟無權(quán), 清陽下陷、濁陰上逆則為納呆、泄瀉;若飲食失調(diào),濕熱內(nèi)蘊(yùn),升降失常,亦導(dǎo)致泄瀉。臨床多見脾氣虛損所致,可分為三型辨治。一、脾胃氣虛型:癥見面色萎黃,精神倦怠,食欲不振或食后作脹,脘腹隱痛,泛吐清水,便溏稀薄,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治宜健脾益氣厚腸,藥用:太子參15克(或人參6克),云茯苓15克,懷山藥、炒苡仁各30克,炒白術(shù)、枳殼、陳皮各10克,炙甘草5克。腹脹而痛者,加木香、厚樸;納少食呆者,加山楂、雞內(nèi)金;泛酸冷痛者,加砂仁、延胡索;便下水瀉者,加車前子、澤瀉。二、脾腎陽虛型:癥見頑固性腹瀉,便質(zhì)清稀,腹肌力弱,或兼有內(nèi)臟下垂,精神倦怠,形寒肢冷,舌淡黃白,脈細(xì)而遲。治宜健脾溫腎,益氣固腸,藥用:人參、制附片、炒白術(shù)、桂枝、枳殼各10克,黃芪、赤石脂各20克,云茯苓、車前子各15克,升麻、五味子各4克。三、濕熱內(nèi)阻型:癥見胸脘痞悶,胃嘈納呆,或便下黃褐,臭穢不爽,或便秘,肛門灼熱,腹脹而痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱燥濕,和胃止瀉,藥用:葛根15克,黃芩、白頭翁、梔子各10克,黃連、豆豉、甘草各6克。惡心嘔吐甚者加半夏、竹茹;納呆者加檳榔、雞內(nèi)金;便秘或?yàn)a下不爽者,加木香、大黃。糖尿病性腹瀉的飲食治療非常重要,應(yīng)采用少油、少渣、高蛋白、高維生素等易消化食物,且宜少食多餐,還可以配合食療方法進(jìn)行治療。 |
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