口干不是糖尿病“特權(quán)” |
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“三多一少”是糖尿病的典型癥狀,多飲就是其中之一。為何會多飲呢?當(dāng)糖尿病人血糖升高之后,就可以吸收血管周圍組織中的水分,在醫(yī)學(xué)上稱為“高滲”,因此糖尿病人常常有口干的癥狀。 有一些醫(yī)學(xué)知識的人都知道糖尿病有多飲、多尿、口干等典型癥狀,但出現(xiàn)口干是否就是得了糖尿病嗎?答案是否定的。在此介紹一個患者的情況:河南女患者唐某,原來在某公司供職,今年35歲,近兩年來一直感到口干,有時候還覺得四肢無力。曾經(jīng)先后到多家醫(yī)院就診。她懷疑自己得了糖尿病,但每次檢查結(jié)果血糖水平均正常,尿糖均為陰性,因此,醫(yī)生排除了她患糖尿病的可能。根據(jù)現(xiàn)有的癥狀,有的醫(yī)生懷疑她可能患了風(fēng)濕性疾病,后來經(jīng)人介紹來到我科室就診。我對她進行了詳細檢查,并進行了相關(guān)化驗,最后確診為干燥綜合征合并腎小管酸中毒及低鉀血癥,經(jīng)過幾個月的精心治療,患者的病情得到迅速好轉(zhuǎn)。
干燥綜合征是一種主要累及淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主的自身免疫性疾病。它可分為原發(fā)性干燥綜合征和繼發(fā)性干燥綜合征。目前,該病的發(fā)病率有上升趨勢,患者主要表現(xiàn)為口干、眼干,如果沒有得到及時重視和治療,還可出現(xiàn)全身性癥狀及內(nèi)臟損害,如疲勞乏力、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)肌肉酸痛,甚至有神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、腎臟、血液系統(tǒng)等臟器的損害,嚴重影響了患者的身體健康。所以,干燥綜合征患者一定要早期診斷,及時治療,密切隨訪。
那么,干燥綜合征有哪些早期癥狀呢?如上所述,大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀,這是由于該病能引起淚腺、唾液腺病變,導(dǎo)致淚液及唾液分泌減少?诟蓢乐卣咴谥v話時需頻頻飲水,進食固體食物時,也往往需要用水或流質(zhì)送下。有的還出現(xiàn)難以控制的齲齒,牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落。有的可出現(xiàn)間歇性腮腺腫痛、口腔潰瘍感染等。眼干患者表現(xiàn)為眼干澀、異物感、眼淚分泌減少。部分患者還可有眼瞼反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。此時若能及時早期診斷,并及時給予正確治療,則大多數(shù)可以控制病情,甚至可以參加日常工作和生活。文首提及的這位患者由干較早地明確了診斷,并得到及時的治療,病情就能迅速得到緩解。
此外,實驗室檢查對于干燥綜合征的早期診斷也非常重要。如可以做一些如抗核抗體、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白等檢查,還可做一些相關(guān)的眼科檢查或口腔科唇腺活檢等。倘若患者出現(xiàn)口干、眼干癥狀,除了考慮糖尿病外,還應(yīng)該警惕干燥綜合征,應(yīng)及時到風(fēng)濕科就診,進行必要的化驗和檢查,盡早明確診斷,及時治療。
目前,對干燥綜合征尚無根治方法,主要是替代和對癥治療;颊咂綍r盡可能戒煙酒,避免服用引起口干的藥物,要保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒,避免口腔繼發(fā)感染。出現(xiàn)眼干癥狀,可給予人工淚液替代治療,以減輕角膜損傷。 |
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