當(dāng)血壓在睡眠中增高——睡眠性高血壓 |
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在高血壓病中,還有一種特殊的高血壓,叫睡眠性高血壓。這種高血壓常在睡眠時(shí)或睡醒后血壓升高。其發(fā)病原因可能與睡眠時(shí)呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動(dòng)、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關(guān)。多見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者和鼾癥伴有睡眠呼吸暫停的人。
由于睡眠時(shí)上呼吸道分泌物增多或阻塞,引起血氧飽和度下降,二氧化碳濃度升高,從而導(dǎo)致交感活性增強(qiáng)。而交感活性亢進(jìn)可造成周圍阻力小動(dòng)脈發(fā)生代償性改變,引起管壁肥厚,管腔狹窄,對縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性增高,使之出現(xiàn)血壓升高,并常因血?dú)飧淖兌l(fā)生各種心律失常及并發(fā)其他心血管疾病。
對睡眠性高血壓的治療,主要是矯正氣道阻塞所致的呼吸暫停。一般在氣道梗阻解除后,大多數(shù)病人的血壓會(huì)明顯下降,甚至降至正常。所以,睡眠時(shí)應(yīng)取右側(cè)臥位,盡量避免或減少打呼嚕、憋氣,以免呼吸暫停而致血壓升高。同時(shí)還應(yīng)注意睡前勿吸煙,不喝酒,不服安眠藥,保持鼻道通暢,不用嘴呼吸。一旦發(fā)生睡眠性高血壓,要及時(shí)到醫(yī)院診治。手術(shù)切除增生的扁桃體、多余的咽壁脂肪組織或作懸壅垂咽腭成形術(shù),擴(kuò)大咽部呼吸道,可達(dá)到氣流通暢的目的。 |
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