三項(xiàng)炎癥指標(biāo)與心臟病發(fā)作的危險有關(guān) |
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(Circulation 2000;102:2329-2346)
WESTPORT,11月7日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)發(fā)表在11月7日出版的美國心臟協(xié)會《循環(huán)》雜志上的三篇文章報道,白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)增高、I型單純皰疹病毒(HSV-1)前期感染、肺炎衣原體對T細(xì)胞的影響,都與冠心病(CHD)和心肌梗死(MI)有關(guān)。
舊金山加利福尼亞大學(xué)的C. Michael Gibson博士和一個多中心小組,收集了參與心肌梗死溶栓術(shù)(TIMI)10A和10B試驗(yàn)的975位病人的資料。血管造影術(shù)顯示“動脈閉塞60至90分鐘的患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于動脈開放的患者”。
研究人員還指出白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高與血管造影證實(shí)的血栓形成和TIMI再灌注等級不良有關(guān)。Gibson博士對路透社記者說:“白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的患者死亡或心臟病發(fā)作后出現(xiàn)心衰的危險性較大!边@些患者對消除斑塊的藥物治療反應(yīng)欠佳,且存在的凝血塊更多。
研究人員總結(jié)說:“這些發(fā)現(xiàn)為在白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的AMI患者中看到的較高的死亡率做出了解釋,有助于說明在人生長發(fā)育過程中炎癥與心血管疾病之間的關(guān)系!
在第二篇報告中,西雅圖華盛頓大學(xué)的Davis S. Siscovick博士和一個多中心小組對老年人中HSV-1、肺炎衣原體和巨細(xì)胞病毒與MI和CHD之間的關(guān)系進(jìn)行了研究。
他們發(fā)現(xiàn)在參予“心血管健康研究”的213位65歲或65歲以上的人當(dāng)中,“抗HSV-1的IgG抗體陽性的人MI事件和CHD死亡的危險增加了2倍。”
Siscovick博士及其同事對結(jié)果進(jìn)一步分析顯示僅有高滴定度的抗肺炎依原體IgG抗體才與MI和CHD死亡率有關(guān)。
Siscovick博士及其同事指出“抗HSV-1抗體與MI發(fā)病率和老年人CHD之間可能有關(guān)聯(lián)的發(fā)現(xiàn)可能具有重要意義,表明了老年人中CHD的高發(fā)病率與抗HSV-1 IgG抗體的高出現(xiàn)率之間的關(guān)系!
在第三篇報告中,戴維斯加利福尼亞大學(xué)的Ravi Kaul博士及其同事應(yīng)用touchdown 巢式聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù),對28位CHD患者和19位健康對照者進(jìn)行檢查,試圖在粘附性和非粘附性外周血單核細(xì)胞中尋找到衣原體肺炎DNA。
Kaul博士對記者說:“我們的發(fā)現(xiàn)令人驚訝,肺炎衣原體DNA竟然隱匿在CD3+ T細(xì)胞內(nèi)。”
Kaul博士小組寫道:“在28位病人中,10位(36%)病人的非粘附性外周血單核細(xì)胞PCR結(jié)果陽性,3位(10%)病人的粘附性外周血單核細(xì)胞PCR結(jié)果陽性!彼麄冞M(jìn)一步指出,“19位健康獻(xiàn)血者中有5位(26%)出現(xiàn)特異性肺炎衣原體PCR結(jié)果陽性。本組成員中僅在非粘附性細(xì)胞群中發(fā)現(xiàn)PCR結(jié)果陽性。”
另外,通過分離非粘附性外周血單核細(xì)胞,研究人員發(fā)現(xiàn)了僅僅存在于CD3+ T細(xì)胞群中的特異性肺炎衣原體PCR信號。在陽性受試者中(13位病人和5位對照者),血清特異性肺炎衣原體IgG檢測結(jié)果呈陽性。
Kaul博士及其同事總結(jié)說:“我們的結(jié)果證明,與健康對照者相比,CAD患者或多或少地存在肺炎衣原體DNA。”他們補(bǔ)充說,然而陽性血清IgG的含量在所有受試者中都沒有達(dá)到具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的程度。
Kaul博士小組補(bǔ)充說,盡管在CD3+ T細(xì)胞中的肺炎衣原體DNA的意義還不清楚,但是“已經(jīng)知道T細(xì)胞就象在炎癥反應(yīng)中一樣,會在動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)堆積和增殖!
Kaul博士對記者說,這是人們首次發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體藏匿在T細(xì)胞內(nèi)。肺炎衣原體通過T細(xì)胞分布于循環(huán)血液中,可能導(dǎo)致衣原體肺炎的發(fā)生。Kaul博士總結(jié)道:“該結(jié)果為科研開辟了一個全新的領(lǐng)域。我們必須改變我們的想法和我們的研究方向。” |
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