| 糖尿病腎性高血壓的特征 |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):2807 |
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糖尿病患者高血壓的發(fā)病率高達40％，是非糖尿病患者的2倍。高血壓不僅是腎病的表現(xiàn)，也是腎病發(fā)展的主要危害因素。糖尿病腎病患者的高血壓具有獨特的特征。
1.高血壓多發(fā)生在糖尿病腎病的中晚期。在糖尿病腎病的Ⅲ期，血壓開始升高，呈逐漸加重趨勢。若在
糖尿病未出現(xiàn)腎病之前或在糖尿病發(fā)生前血壓升高，多為原發(fā)性高血壓，而出現(xiàn)腎病后血壓升高將進一步加重或對治療反應不佳。
2.若患者以動脈硬化為主，主要表現(xiàn)為收縮壓升高；若以腎功能不全為主，尤其是有明顯浮腫時，收縮壓及舒張壓均升高。
3.糖尿病腎病患者多伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)，血壓波動大，控制困難，部分患者表現(xiàn)為臥位高血壓及立位性低血壓。
4.高血壓是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一，又促進腎病的發(fā)展及惡化，使血壓進一步升高。
5.高血壓常伴隨其他并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、心腦血管病等，糖尿病腎病與視網(wǎng)膜病變同時存在的概率高達80％以上。
6.血壓控制標準要嚴格。糖尿病患者血壓在140/90毫米汞柱以上，應給予降壓治療，使血壓控制在130/85毫米汞柱以下；合并腎病患者血壓控制標準為125/75毫米汞柱。
根據(jù)以上特點，在選擇降壓藥物時要全面考慮，兩種以上藥物聯(lián)合應用要在降低血壓的同時，著重保護腎功能。 |
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