動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣形成的呢? |
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由于膽固醇沉淀在動(dòng)脈內(nèi)膜上,致使動(dòng)脈內(nèi)膜表面像粥樣凹凸不平,所以叫動(dòng)脈粥樣硬化。起因分內(nèi)因(包括遺傳因素等)和外因(包括環(huán)境因素等)。
從遺傳因素的角度看,有些家庭是冠心病家族、有些是糖尿病家族,有些是腫瘤病家族,有些是精神分裂癥家族,家族史的人,可能是隔輩遺傳,也可能是父輩遺傳。年齡和性別也是不可忽視的兩個(gè)因素。據(jù)對(duì)北京地區(qū)35歲以上的70萬人的調(diào)查,冠心病和腦溢血的發(fā)病率每隔10歲增高3倍,而且隨著年齡的增長,動(dòng)脈粥樣硬化形成的速度也加快。在性別上,女性在更年期前受卵巢激素保護(hù),很少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,很少得冠心病和發(fā)生心肌梗塞,因此50歲以前心肌梗塞病的男女比例是9:1;但是50歲以后,女性卵巢功能萎宿,心肌梗塞病人也隨之增長,60歲時(shí)男女比例為3:1;到70歲時(shí),男女的比例已接近1:1;到80歲時(shí),女性略多于男性。這組數(shù)字表明女性更年期后,要特別注意血壓、心臟等方面的問題。
雖然遺傳因素、年齡和性別等原因是不可能改變的,但并不是最主要的(只占30%),最主要是外部環(huán)境因素,約占70%。
外因包括7種:高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、運(yùn)動(dòng)太少、心理緊張不平衡以及糖尿病。其中前3種是主要外因。高血壓是無聲殺手,它會(huì)使動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化提前20~40年,所以必須早期治療。高血脂以及肥胖也是非常重要的危險(xiǎn)因素。肥胖分“蘋果型”和“鴨梨型”。蘋果型肥胖者肚子大,俗稱“將軍肚”,此種體形的人,體內(nèi)脂肪主要堆積在內(nèi)臟、心臟、動(dòng)脈內(nèi),所以更危險(xiǎn);“鴨梨型”肥胖者臀部大、腿粗、肚子不大,危險(xiǎn)性小些。
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