| 發(fā)現(xiàn)心律失常不必盲目恐懼 |
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心律失常是一種常見而又比較復(fù)雜的心血管疾病。由于人們對(duì)心律失常了解較少，一旦發(fā)生后往往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感，不知所措。其實(shí)心律失常有很多類型，每個(gè)人一生中都可能發(fā)生心律失常，隨著年齡增長，發(fā)生機(jī)會(huì)更多，但并非所有心律失常都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果和需要治療。
心律失常是指心臟搏動(dòng)的形成和(或)傳導(dǎo)發(fā)生障礙，引起心臟節(jié)律或頻率異常。心律失常大多數(shù)由器質(zhì)性心臟病所致，如冠心病、心肌疾病、風(fēng)心病等；也可由非器質(zhì)性心臟病引起，如早搏可因情緒緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶和咖啡所致。其臨床表現(xiàn)為一種突發(fā)的規(guī)律或不規(guī)律心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥，甚至神志不清；部分患者也可無癥狀，僅在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)。
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心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜，不同類型的心律失常治療方法各不相同。發(fā)生心律失常后，首先需要綜合病史、癥狀、體檢和必要輔助檢查(如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等)進(jìn)行綜合評(píng)估，然后參考有無器質(zhì)性心臟病、心律失常是否影響心臟泵功能和血流動(dòng)力學(xué)等情況決定治療策略。鑒于許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風(fēng)險(xiǎn)，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重，權(quán)衡利弊。
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)且不影響心臟泵功能和血流動(dòng)力學(xué)的心律失常一般視為功能性，如無明顯不適癥狀，大多不需要治療；有癥狀者也應(yīng)先解除顧慮，穩(wěn)定情緒，必要時(shí)短期對(duì)癥治療。有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)伴或不伴心臟泵功能和血流動(dòng)力學(xué)受累的心律失常則為病理性，應(yīng)引起高度警惕，及時(shí)就診。 |
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