| 心衰重男輕女 男性更需警惕 |
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據(jù)世界衛(wèi)生組織的有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，心衰已經(jīng)成為老年人的健康殺手。全世界心衰發(fā)病率將近2%，我國慢性心衰患者達(dá)到360萬，這部分人群2年死亡率為37%，6年死亡率達(dá)到82%。
■尋覓心衰的蛛絲馬跡
心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟排血量減少或不能將靜脈回心血量充分排出，引起靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血及動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足所出現(xiàn)的心臟循環(huán)衰竭。簡(jiǎn)而言之，心力衰竭就是心臟不能壓出足夠的血液滿足身體各部分的需要。心衰導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能減退，一方面是由于心臟排血量減少使周圍組織灌注不良，不能滿足機(jī)體代謝所需血液，病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀；另一方面因心臟排血量減少使周圍回流的靜脈血受到一定影響，病人這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)淤血，表現(xiàn)為下肢浮腫或肝大、消化道淤血等。
當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，應(yīng)警惕老年性心衰的可能：
稍活動(dòng)或勞動(dòng)即感心慌、胸悶、氣促。
尿量減少，短時(shí)間內(nèi)體重明顯增加，這說明您的體內(nèi)有過多水分不能通過腎臟排出，顯示心臟功能已出現(xiàn)失代償狀態(tài)。
臥位性干咳，當(dāng)您站立或坐位時(shí)不出現(xiàn)咳嗽，躺平后即出現(xiàn)干咳，說明肺部已明顯充血或淤血。
夜間突然憋醒或伴有喘息，坐起或起床后癥狀很快消失，說明您已有明顯的心功能不全或早期左心衰的癥候。
平臥后即感到胸悶氣短，且需墊高枕頭或取半臥位才舒適，這說明癥狀已進(jìn)一步加重了。
咳出來的痰剛開始時(shí)為白色痰，量也比較少，后來吐大量白色泡沫痰或洗肉水樣痰，并伴有口唇或面色青紫，大汗淋漓喘息，這表明您已有明顯或重度急性左心衰，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
另外，不少老年病人常出現(xiàn)精神癥狀，如心情煩躁、焦慮或有恐懼感，有的甚至出現(xiàn)精神失常，嗜睡昏迷，這是由于出現(xiàn)心衰后，大腦供血不足所引起的。
■心衰更偏愛男性
男性外表強(qiáng)壯，其實(shí)“內(nèi)心脆弱”。最新的一份醫(yī)學(xué)研究顯示，男性罹患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.24倍。這可能是由于男性承受的社會(huì)壓力較女性大，且不少男性在平時(shí)生活中吸煙、飲酒過度，體重超重，增加了男性心力衰竭的概率。因此，提醒男子漢們千萬不要忽略自己“心”的健康，平時(shí)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、少喝酒、減輕體重、改善飲食習(xí)慣。而對(duì)于已確診為心衰的病人，除應(yīng)堅(jiān)持藥物的終身治療外，病人的行為和生活方式需要作一系列的調(diào)整和改變。尤其要注意的是，預(yù)防心衰要從青少年開始。臨床實(shí)踐證實(shí)，心衰通常是由高血壓、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。導(dǎo)致心衰“年輕化”的直接原因就是青年人不良的生活習(xí)慣。
■心衰的防治要點(diǎn)
合理休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法。白天除午睡外下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息，保證充足睡眠。步行有助靜脈血回流到心臟，從而改善心功能不全癥狀。治療心力衰竭，首要的步驟通常是治療原發(fā)疾患，包括冠狀動(dòng)脈病、高血壓、心臟瓣膜病、酒精中毒以及引起心力衰竭的其他疾患。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人特有的情況來決定，一般采用洋地黃來改善心跳強(qiáng)度和節(jié)律，用利尿劑消除多余的水分。心衰病人不能自作主張更改藥物或停藥，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。若心力衰竭還未緩解，可考慮手術(shù)治療。另外，合理飲食在心功能不全的康復(fù)中極為重要。原則為低鈉、鉀平衡、低熱量、清淡易消化、適當(dāng)補(bǔ)充維生素、禁煙酒等等。注意少食多餐，因?yàn)轱柌秃罂烧T發(fā)或加重心衰。
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