| 心慌氣短 莫非心臟病纏身？ |
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我們知道，冠心病、心絞痛等心臟病都是在運動量加大時出現癥狀的，但有這么一種心臟病，卻恰恰相反——
心慌氣短，莫非心臟病纏身
心血管內科門診走進一位學生模樣的年輕人，名叫辛天，他眉頭緊鎖，俊秀的臉看上去很憔悴。他一坐下就對林醫(yī)生說：“我從去年12月份開始，明顯感覺心慌氣短，還有氣喘，該不會是心臟病吧?我看過近期的《家庭醫(yī)生》雜志，知道心臟病越來越年輕化了�！薄澳悄汩_始不舒服前的那一兩個星期，有沒有感冒過?”“沒有�！薄耙郧绑w檢時醫(yī)生有沒有發(fā)現你有心臟病?例如先天性心臟病?”“沒有啊!”
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“平時運動的時候，會不會覺得心慌氣短更加明顯?”“平時走路或者運動，感覺就會好些。”林醫(yī)生平和地問：“晚上睡覺怎么樣?”“不好，不是睡不著就是容易醒�！彼悬c疑惑地看了林醫(yī)生一眼。
林醫(yī)生對他的病情心里基本有數了，雖然猜到他是學生，還是問了他的身份�！拔沂谴笕龑W生�！� “學習緊張嗎?”“現在畢業(yè)生找工作很難，所以我們都想多學一點，壓力很大�！�
“還有其他不舒服的癥狀嗎?”“上課時一坐下來就心跳得厲害，情緒還不能緊張，一緊張就感覺心快要跳出來似的難受。哦，每天有兩到三次突然出現的心跳加快。一個月來我上課都不能集中精神，但放假或心情輕松時，倒也沒感覺不舒服�！薄�
有心臟病的癥狀，心電圖卻正常
“你以前有沒有看過醫(yī)生?做過哪些檢查?”“看過很多次了，做過很多次心電圖，都沒問題。有的醫(yī)生說我心臟沒有問題，有的說迷走神經興奮會引起植物神經紊亂，還有醫(yī)生說可能是功能性改變，但還沒有出現器質性改變�？晌铱偛荒艿鹊桨l(fā)生器質性病變再看病吧，那時豈不是為時已晚?”
林醫(yī)生對他說：“你這種情況也是一種病，叫心臟神經癥，是一種功能性疾病。目前對它的發(fā)病機理不很清楚，但與神經和內分泌系統功能紊亂有一定關系，特別是植物神經功能紊亂。近年來，人們的生活、工作壓力越來越大，不少年輕人都出現了這樣的問題。病人多處于焦慮狀態(tài)，有時要深呼吸或‘長嘆一聲’來緩解癥狀，有的病人還會有多汗、雙手震顫、四肢冰涼、尿頻、大便次數增多或便秘等，一部分病人心電圖有早搏，心臟彩超檢查一般看不到心臟結構的改變�！�
“那么說，這種病不要緊吧?我到了晚上一般不會心跳加快。”
“晚上心跳不快，是因為晚上心情比較放松，迷走神經興奮，使心跳減慢。你可以做心臟彩超，排除器質性病變，就可以安枕無憂了�！�
治療神經癥，心病還須心藥醫(yī)
辛天緊皺著的眉頭漸漸松開了，繼續(xù)問道：“那應該怎么治療呢?”
“心病還得心藥醫(yī)，這種功能性的疾病，吃藥是次要的。你應該多參加集體活動，特別是有趣的文體活動，跟同學們搞好關系，保持心情愉快，有煩心事多跟朋友說說，適當運動，但不要太疲勞�！�
“蔬菜水果可以補充各種維生素，應該多吃。少喝茶、咖啡等提神飲料，特別是在晚上，因為一旦睡眠不佳，就會影響第二天的心情。養(yǎng)成早睡早起的習慣，盡量不要熬夜賴床，最好待有睡意時再上床睡覺，不要在床上想問題�！�
“一般心慌、氣短、氣喘等癥狀比較輕微的，用剛才說的方法調理，多數都會好轉。如果癥狀比較明顯，可以服用一些藥物，如倍他樂克、黛力新、阿普唑侖等;B族維生素參與神經的新陳代謝，也可適當服用。” |
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