心病,竟會(huì)使胃炎不愈 |
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近半年來(lái),邱女士到醫(yī)院看胃病的次數(shù)越來(lái)越多。最近一段時(shí)間,幾乎每周都要去看一次醫(yī)生。
她對(duì)醫(yī)生說(shuō),自己已有5年胃病史,主要癥狀就是飯后腹脹噯氣,有時(shí)胃部隱痛,偶有泛酸。食欲一直不振,稍多吃點(diǎn)就感到脹氣,嚇得不敢多吃一口。中西藥吃了不知多少,但不適癥狀總也不見好,有時(shí)感覺好像越來(lái)越重。該怎么辦呢?
我從邱女士的病歷資料中看到,她因感到胃不舒服曾先后做過(guò)3次胃鏡檢查,第一次診斷為輕度淺表性胃竇炎。服藥一段時(shí)間后做第二次胃鏡檢查,胃竇炎已好轉(zhuǎn)。第3次胃鏡檢查證實(shí),胃竇炎癥狀已基本正常。為什么胃鏡檢查正常,自我感覺為何總是不好呢?與邱女士作了詳細(xì)交談后,我找到了答案。
原來(lái),邱女士的母親5年前因患胃癌去世。她想到自己的胃也常有不舒服,便開始擔(dān)心自己是否也會(huì)患上胃癌。于是憂心忡忡,郁郁寡歡。后來(lái),長(zhǎng)期失眠,經(jīng)常心煩不安,胃的不適也常隨情緒波動(dòng)而變化,因此盡管胃鏡檢查胃竇炎癥狀已正常,但仍出現(xiàn)自我感覺胃炎癥狀在加重的現(xiàn)象,我診斷邱女士患了“胃腸神經(jīng)癥”,是典型因心理因素引起的胃腸功能紊亂。
胃腸神經(jīng)癥在臨床十分常見,是一組以心理因素為背景、胃腸道功能紊亂為主要表現(xiàn)的疾病,它的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,其主要特征有:
以胃腸不適癥狀為主,但往往較離奇,患者訴說(shuō)的癥狀繁雜、彌散,難以定位,常表現(xiàn)為夸張性、多樣化;
軀體癥狀與客觀檢查不一致,即實(shí)際檢查情況沒有患者訴說(shuō)的那般嚴(yán)重;病情隨情緒波動(dòng)而起伏,時(shí)輕時(shí)重,常伴有失眠、頭暈、健忘、注意力難以集中、敏感、易接受暗示、焦慮憂郁以及陣發(fā)性面部潮紅、出手汗、手足冷等癥;
病程遷延易反復(fù)發(fā)作;
患者求治心切,到處求醫(yī)問藥,一旦失望即灰心喪氣。
面對(duì)生活的壓力,長(zhǎng)期的緊張焦慮、抑郁、惱怒等情緒,很容易引起胃腸道功能的變化。這種情況在該病的發(fā)生和發(fā)展中起主導(dǎo)作用。
內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、自控能力差、多思善慮、適應(yīng)性差的個(gè)性心理特征,也容易出現(xiàn)緊張情緒,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。而對(duì)自身健康的過(guò)度關(guān)注,一有病痛就猜疑、焦慮、恐懼,也會(huì)干擾中樞神經(jīng)的正;顒(dòng),并通過(guò)自主神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)引起胃腸功能障礙。
此外,飲食不節(jié)、服藥不當(dāng),會(huì)誘發(fā)胃腸功能紊亂,加重胃腸神經(jīng)癥的癥狀。還有,此病有一定的家族遺傳性,父母兄弟姐妹有同患此病的可能。
一般說(shuō)來(lái),對(duì)于胃腸神經(jīng)癥患者,應(yīng)以心理治療為主。中醫(yī)心理治療重在安其心、動(dòng)其神、養(yǎng)其性。
安其心,就是告訴患者病情的真實(shí)情況,讓其知道自己的病沒有想象的那么糟糕,且預(yù)后良好。因?yàn)榛颊邔?duì)疾病的恐懼比疾病本身的危害更大。
動(dòng)其神,要體貼、關(guān)心、理解患者,千方百計(jì)幫助患者放松情緒,以利調(diào)動(dòng)患者自身的抗病信心和康復(fù)能力,促使疾病向好的方向發(fā)展。
養(yǎng)其性,就是鼓勵(lì)患者多參加有益的活動(dòng),如打打太極拳,做做廣播操,聽聽音樂,唱唱歌,養(yǎng)成樂觀自信的生活態(tài)度。
在心理治療的基礎(chǔ)上,再對(duì)癥用藥。因抑郁而致病者,治療時(shí)宜疏肝解郁以和胃;肝郁化火者,治療時(shí)治宜清肝火降胃氣;心神不安者,治療時(shí)宜清心安神理胃腸。
同時(shí),患者不要饑飽過(guò)度,應(yīng)飲食有節(jié),多食易消化無(wú)刺激的食品,戒煙限酒。
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