重癥肌無力屬中醫(yī)瞼、視岐、痿癥范疇。本病病因特點(diǎn)是肺脾腎虛,致氣虛下陷,脾虛失運(yùn),腎虛失固,筋脈肌肉失養(yǎng),臟腑功能失調(diào),而肌肉痿軟無力。同時(shí),由于肺脾腎虛,衛(wèi)外失固,濕濁內(nèi)生而致外感風(fēng)邪,內(nèi)傷痰濕,內(nèi)外合攻,加重病情,故治療時(shí)當(dāng)注重邪(外邪、濕痰)、正(肺脾腎),權(quán)衡標(biāo)本。在治療上首先祛邪扶正。
重癥肌無力大多始于內(nèi)傷虛損,出現(xiàn)因虛致風(fēng),復(fù)感外邪;或脾虛生痰濕,形成本虛標(biāo)實(shí)之證,此時(shí),當(dāng)以祛邪為首務(wù),兼扶正氣。
譬如：疏風(fēng)解表與益氣癥見眼瞼下垂, 勞累或午后加重,四肢無力,語言低怯,吞咽困難,易疲勞、納差,怕風(fēng),鼻塞流涕、咳嗽痰少色白,甚或低熱,二便正常,舌淡、苔薄白,脈浮重按無力。治以疏風(fēng)解表、益氣扶正�；党凉衽c健脾癥見眼瞼下垂、復(fù)視,少氣懶言,咀嚼無力,四肢無力,咳痰多,胸脘痞悶,口淡口黏、納呆、便溏、舌淡、苔白膩或白黃膩以白為主,脈細(xì)滑。治以益氣健脾、化痰除濕。
其二要注意 扶正當(dāng)補(bǔ)肺脾腎重癥肌無力多有語言無力,動(dòng)則氣喘、短氣、吞咽困難,中醫(yī)認(rèn)為,語言之發(fā)出,飲食之吞咽均由咽、喉、舌、面肌等輔助完成,而呼吸無力,語言困難、吞咽不暢由其無力而發(fā)。脾主肌肉,為氣生化血之源;脾主運(yùn)化,脾胃虛弱,運(yùn)化失調(diào),則氣血生化乏源,四肢肌肉筋脈失養(yǎng),則宗筋弛縱;脾病及腎,腎不納氣,氣難歸根,甚則大氣下陷,而出現(xiàn)肌無力危象。因此,脾胃虛弱貫穿于重癥肌無力整個(gè)過程,補(bǔ)肺健脾益腎在重癥肌無力治療上具有重要意義。
3 體會(huì)
重癥肌無力是以眼瞼下垂、語言無力、吞咽無力甚則全身無力為特征。其根本原因是"虛"。但是,其中有純虛者,即肺脾腎虛,也有虛中挾實(shí)者。純虛的當(dāng)分清臟腑氣血陰陽,予以補(bǔ)之,虛中挾實(shí)者,當(dāng)在補(bǔ)虛基礎(chǔ)上祛邪,尤其是兼有表證的,應(yīng)疏風(fēng)散表,使外邪得散,才能安正;其次是兼濕痰者,一定要化濕祛痰,以免礙脾阻胃,而補(bǔ)之無效。
在扶正過程中,應(yīng)注意"氣虛"。補(bǔ)氣貫穿于各種重癥肌無力治療之始終,且劑量宜大,生黃芪至少30/。此外,要分陰陽,偏陰虛者配西洋參或太子參,偏陽虛者配紅參或黨參加桂枝。在補(bǔ)陰補(bǔ)陽時(shí),不忘補(bǔ)腎,或滋腎陰或溫腎陽,但在補(bǔ)的過程中,不能礙脾,因"胃氣一敗,百藥難治",這是非常關(guān)鍵的。在此基礎(chǔ)上我們經(jīng)過多年的反復(fù)組方配伍、調(diào)劑，研制出肌痿康這種中成藥物，針對(duì)于該病病肺脾身腎全面調(diào)理，對(duì)于人體陰陽平衡，機(jī)能調(diào)理和免疫的修復(fù)有明顯的療效。重癥肌無力是一個(gè)以虛為主的慢性病,恢復(fù)慢,療程長(zhǎng),易反復(fù),必須長(zhǎng)期用藥,中成藥的問世不僅改善了劑型，而且提高了幾倍的療效只要服藥無異常不適,應(yīng)有方有守,療程堅(jiān)持。
|
