| 打鼾給你來帶的“惡果” |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):912 |
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打鼾可導(dǎo)致心力衰竭和中風(fēng)
提到心血管疾病的誘因，公眾通常會想到吸煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇以及家庭病史等，但打鼾給健康所帶來的威脅卻很易被人們忽略。據(jù)美國媒體報道，美國密歇根大學(xué)健康系統(tǒng)心血管中心的梅爾文·盧本范爾博士表示，越來越多的人開始關(guān)心睡眠呼吸暫停或睡眠呼吸紊亂，這是因為此種病癥與心臟病、中風(fēng)以及其他心血管疾病有著極為密切的聯(lián)系。
嚴(yán)重的打鼾不僅讓人感到厭煩，還是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號�；颊邔⒃谌胨蠖虝旱赝Ｖ购粑瑥亩l(fā)心力衰竭和中風(fēng)等。
打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時，產(chǎn)生渦流并引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時呼吸可以暫時停止，影響打鼾者的健康。
大腦中可激發(fā)呼吸的化學(xué)物質(zhì)會在打鼾時停止作用，當(dāng)缺乏這種激勵物質(zhì)時，人們通常會停止呼吸。而當(dāng)呼吸暫時停止時，人們體內(nèi)的含氧量將急劇下降，荷爾蒙和腎上腺素將隨之猛增。這些荷爾蒙可導(dǎo)致高血壓、心律不齊，甚至心臟病發(fā)等。
事實上，打鼾與心血管疾病的關(guān)系也是雙向的，心臟有問題的患者大多也存在睡眠障礙。盧本范爾稱，心力衰竭可以引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停，而阻塞性睡眠呼吸暫停也會加重心臟的負(fù)擔(dān)，使心力衰竭變得更加嚴(yán)重。以往曾經(jīng)發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會會刊》上的研究報告表明，打鼾的女性心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險是不打鼾女性的兩倍。
專家：打呼嚕引發(fā)高血壓
剛剛退休的老張最近添了個毛病，每天上午頭暈、犯困，打不起精神來。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生告訴他得了高血壓，而且跟晚上打呼嚕有關(guān)。老張就納悶了，打呼嚕還能引起高血壓?
其實，打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見。
打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個癥狀，呼吸暫停及其引起的機體缺氧狀態(tài)，會使交感神經(jīng)活性增強、外周血管收縮，繼而引起血壓升高。有研究顯示，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓。
我們在遇到體形較胖、脖子短粗、睡覺打呼嚕的高血壓患者時，一般都建議他們先監(jiān)測血氧飽和度，或夜間睡眠呼吸狀態(tài)。這類患者晚上睡覺時常常鼾聲如雷，晨起后會覺得頭暈、頭痛，還會有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)，白天工作時常感覺疲乏、困倦、沒精神，時間長了就可能出現(xiàn)高血壓、記憶力下降、焦慮、易怒等表現(xiàn)。
治療OSAHS引起的高血壓，要先看睡覺時呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度。輕者可用藥物治療，較重的就得配合呼吸機輔助治療。正常人一天內(nèi)血壓的波動是勺形的，即白天高、夜間低、清晨起床后又升高。而呼吸暫�；颊叩难獕翰▌映２幻黠@，夜間的血壓和白天差不多，甚至比白天還高。因此，為了降低他們的夜間血壓，可以讓患者在晚上睡覺前服一次降壓藥。
由于這類患者睡覺時機體缺氧，使氧化應(yīng)激增強，腎素—血管緊張素水平增加，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。但是，能增加氣道阻力的β—受體阻滯劑應(yīng)該慎用。
對于呼吸暫停較重的患者，簡易呼吸機可以明顯改善睡覺時的通氣狀況。呼吸通暢了，血壓也就更容易恢復(fù)正常。此外，OSAHS患者機體長期處于缺氧、應(yīng)激狀態(tài)，還會增加心肌梗死的風(fēng)險。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己的家人有睡覺打呼嚕的習(xí)慣，一定要及時去醫(yī)院檢查，以避免悲劇的發(fā)生
治療打鼾最重要的一步就是確認(rèn)癥狀并做出診斷，目前醫(yī)治打鼾最為有效的方式就是利用睡眠呼吸儀(CPAP)進行治療。盧本范爾表示，呼吸儀可利用空氣泵將空氣壓力輸入呼吸道內(nèi)，形成一股支撐氣流，將阻礙及塌陷的部位撐開，使空氣能夠順利的進入肺部，從而解決打鼾及血中含氧量不足的問題;而沒有其他癥狀的輕微打鼾者則可通過調(diào)整自己的睡姿得以改善。 |
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