| 留神心衰玩“變臉” |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):948 |
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心衰是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段，也成為了老年人的致命“殺手”。而老年人心衰癥狀多不典型，臨床表現(xiàn)變化多端，令人捉摸不定。本期我們特邀湖北省中醫(yī)院心內(nèi)科專家為您談?wù)勑乃サ摹白兡槨痹掝}——
胡有志 湖北省中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，教授，碩士生導師，武漢市心血管學會委員，湖北省心電生理與起搏學會委員。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種心血管疾病，尤其是高血壓病、高血脂癥、冠心病、心力衰竭及各種心律失常等。
爬樓吃力要警惕
今年55歲的張大爺，近段時間每次晨練后，總感覺走路吃力、心慌，連爬樓呼吸都覺得困難，時不時還出現(xiàn)下肢水腫等癥狀。家人擔憂老人身體，于是陪伴老人前往湖北省中醫(yī)院就診。經(jīng)診斷為心臟輕微衰竭，需住院治療。
據(jù)該醫(yī)院心內(nèi)科胡有志教授介紹，心臟是一個很奇妙的器官，它像一個水泵，每分鐘泵出約5-6升的血液，運輸含有氧和營養(yǎng)物質(zhì)的血液到全身各個器官以滿足機體活動的需要。當心臟功能受損時，心臟就像一個彈性減退的皮球，收縮能力和舒張能力變?nèi)�，泵血作用降低，如果泵出的血液不能滿足機體代謝需要，我們就稱這種狀態(tài)為心功能不全(即心力衰竭)。現(xiàn)在生活質(zhì)量提高了，“三高”(高血壓、冠心病、糖尿病)所謂的“富貴病”患者日趨增多，是導致心衰的主要病因;尤其是患有心肌梗塞的老年朋友最容易得心衰。
心臟病也會引發(fā)呼吸困難
“任何心臟病，一旦發(fā)生心力衰竭都會導致患者出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、咳嗽等，但是很多人不了解這一點，有氣喘、咳嗽就跑去呼吸科，甚至拒絕心臟方面的檢查�！焙兄菊f，心衰發(fā)病時都會引起呼吸困難，因為心和肺的關(guān)系密切，任何心臟病到晚期時，由于長期存在的心肌病變或心臟負荷過重，最終均可導致心臟舒張和收縮功能障礙，出現(xiàn)心力衰竭，引起心搏量減少，肺靜脈壓升高，患者就出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰或白色泡沫痰，而且還有在活動后和平臥時上述癥狀加重的特點。
早期心衰容易漏診誤診
據(jù)胡有志介紹，心衰的癥狀輕重取決于個人心臟功能狀況。除了上面介紹的貌似氣管炎、哮喘病的呼吸道癥狀外，還有：腹脹、腹瀉貌似胃腸炎，患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，如果不詳細詢問病史及查體，很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病;尿少、浮腫貌似腎臟疾病，心衰病人由于心排血量降低，體循環(huán)淤血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，而導致24小時總尿量減少，夜尿相對增多，貌似腎臟疾病。心衰時由于心輸出量下降，腦缺血癥狀進一步加重，如不注意鑒別，很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。
目前心衰的治療除常規(guī)的利尿、地高辛以及神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑外，加用中藥治療可進一步提高心衰的治療效果，更好的改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，目前已經(jīng)形成了一套獨特的中醫(yī)藥治療心衰的方法。
天氣多變，防心病突襲
最近一段時間以來，武漢忽晴忽雨，天氣變化比較大，心臟病病人有明顯增加。胡有志提醒說，對于心臟功能不好的市民來說，一定要注意飲食高營養(yǎng)、易消化、低鹽，少吃多餐，生活要規(guī)律�？沙３孕┬迈r蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等，不吃過于油膩、過咸、過辣的食物，不喝濃茶、咖啡，戒煙戒酒。補充水分切忌過量。夏日出汗多，血液易粘稠。因此，要注意補充水分，每天喝1500毫升-2000毫升白開水，以稀釋血液。若發(fā)生心衰，則要限制飲水量，以免飲水過多增加血容量，使心衰加重。
還要注意控制好自己的情緒;保證睡眠，不要熬夜;運動適量，避免過勞;同時一定要嚴格按照醫(yī)囑，堅持服用藥物，切不可自行停藥，防止心臟病突然加重。 |
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